男性,50岁,主述右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。体检:T37.6℃,神志清,皮肤轻度黄染,腹

题目

男性,50岁,主述右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。体检:T37.6℃,神志清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是( )

A.血清总胆固醇与胆固醇酯

B.血清总胆红素与1分钟胆红素

C.血清白蛋白

D.血清碱性磷酸酶

E.血清淀粉酶

参考答案和解析
正确答案:B
试题难度:中
认知层次:解释
解析:本试题主要考查考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。
正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡,使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和(或)肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4~17.1μmol/L(0.2~lmg/dl),其中约80%是未结合胆红素,其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清白蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的准确答案是B。
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相似问题和答案

第1题:

男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。

最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎


正确答案:D
老年男性,近期出现消瘦,无痛性黄疸,并进行性加重,有上腹痛,所以考虑胰腺癌。

第2题:

患者男,50岁。主述右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。查体:T37.6℃,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

A.血清总胆固醇与胆固醇酯

B.血清总胆红素与1分钟胆红素

C.血清清蛋白

D.血清碱性磷酸酶

E.血清淀粉酶


正确答案:B
本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡,使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和(或)肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4~17.1μmol/L(0.2~1mg/dl),其中约80%是未结合胆红素,其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的准确答案是B。

第3题:

男性50岁,主述右上腹部隐痛2周,纳差并有呕吐。体检:T37.6C,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

A、血清总胆固醇与胆固醇酯

B、血清总胆红素与1分钟胆红素

C、血清清蛋白

D、血清碱性磷酸酶

E、血清淀粉酶


参考答案:B

第4题:

男,50岁。右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。体检:体温37.6℃,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是()。

  • A、血清总胆固醇与胆固醇酯
  • B、血清总胆红素与1分钟胆红素
  • C、血清白蛋白
  • D、血清碱性磷酸酶
  • E、血清淀粉酶

正确答案:B

第5题:

患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者的黄疸属于()

  • A、隐性黄疸
  • B、轻度黄疸
  • C、中度黄疸
  • D、重度黄疸
  • E、无黄疸

正确答案:A

第6题:

简要病史男性,48岁。主诉:上腹隐痛2个月,皮肤黄染1周。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食、疲劳、心情不畅。(2)皮肤黄染:是否起伏波动,有无进行性加深,有无皮肤瘙痒,巩膜有无黄染,尿、粪色泽的变化。(3)腹痛情况:诱因、部位、性质、程度、时间,与体位的关系,有无放射痛或腰背痛。(4)伴随症状:有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。(5)饮食、睡眠及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等)。(2)治疗情况、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无肝炎、肝硬化病史,胆管结石、胰腺炎病史等,有无肿瘤家族史。3.有无癌肿家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--胰头癌

第7题:

男性50岁,主述右上腹部隐痛2周,纳差并有呕吐。体检:T37.6C,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指、质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

A.血清总胆固醇与胆固醇酯
B.血清总胆红素与1分钟胆红素
C.血清清蛋白
D.血清碱性磷酸酶
E.血清淀粉酶

答案:B
解析:

第8题:

男,50岁。主述右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。查体:T37.6℃,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

A、血清总胆固醇与胆固醇酯

B、血清总胆红素与1分钟胆红素

C、血清白蛋白

D、血清碱性磷酸酶

E、血清淀粉酶


参考答案:B

第9题:

慢性乙肝病人的一般表现是()

  • A、一般无不适症状
  • B、皮肤及眼膜的黄染、厌食、厌油腻、恶心呕吐等胃肠不适症状
  • C、食欲缺乏,恶心腹胀,右上腹不适,全身乏力
  • D、皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝肿大

正确答案:C

第10题:

急性乙肝病人的主要症状是()

  • A、一般无不适症状
  • B、皮肤及眼膜的黄染、厌食、厌油腻、恶心呕吐等胃肠不适症状
  • C、食欲缺乏,恶心腹胀,右上腹不适,全身乏力
  • D、皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝肿大

正确答案:B