患者男性，50岁，因近1周食欲减退，呕吐，疲乏无力，尿黄入院。自昨日起烦躁不安，呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤见瘀斑，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A．体液过多B．活动无耐力C．皮肤完整性受损D．营养失调，低于机体需要能E．潜在并发症，肝性脑炎

题目

患者男性，50岁，因近1周食欲减退，呕吐，疲乏无力，尿黄入院。自昨日起烦躁不安，呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤见瘀斑，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

A．体液过多

B．活动无耐力

C．皮肤完整性受损

D．营养失调，低于机体需要能

E．潜在并发症，肝性脑炎

参考答案和解析

正确答案：E

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

该患者目前最主要的护理问题是查看材料

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

正确答案：A
暂无解析，请参考用户分享笔记

第2题：

患者，女性，45岁。发热起病，乏力腹胀，食欲减退，发病第6天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，呼气有腥臭味。血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。此患者最主要的护理问题是()。

A.体液过多

B.体温过高

C.活动无耐力

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：肝性脑病

正确答案：E

第3题：

患者，男，56岁。患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

A.便秘

B.活动无耐力

C.有皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症：水电解质紊乱

E.营养失调：低于机体需要量

正确答案：C
直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

第4题：

患者男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

A．体液过多

B．活动无耐力

C．皮肤完整性受损

D．营养失调：低于机体需要量

E．潜在并发症：肝性脑病

正确答案：E
食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。根据题干，应诊断为重型肝炎，潜在并发症是肝性脑病。故选E。

第5题：

女性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，该患者目前最主要的护理问题是

A．营养失调：低于机体需要量

B．潜在并发症：水电解质紊乱

C．有皮肤完整性受损的危险

D．便秘

E．活动无耐力

正确答案：C

第6题：

目前患者最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.疼痛

D.潜在并发症：出血

E.潜在的皮肤完整性受损

正确答案：B
活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。

第7题：

患者男，5岁，因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1~2个，目前患儿最主要的护理问题是()。

A.营养失调：低于机体需要量

B.潜在并发症：高血压性脑病

C.有感染的危险

D.体液过多

E.活动无耐力

正确答案：D

第8题：

患者男性，50岁，因近1周食欲减退，呕吐，疲乏无力，尿黄人院。自昨日起烦躁不安，呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤见瘀斑，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

A.体液过多

B.活动无耐力

C.皮肤完整性受损

D.营养失调，低于机体需要量

E.潜在并发症，肝性脑病

正确答案：E
暂无解析，请参考用户分享笔记

第9题：

患者，男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是

A.疼痛

B.活动无耐力

C.有体液不足的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养失调：低于机体需要量

正确答案：D
该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，“有皮肤完整性受损的危险”是患者目前的主要护理问题。

第10题：

患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

A．体液过多

B．活动无耐力

C．皮肤完整性受损

D．营养失调：低于机体需要量

E．潜在并发症：肝性脑病

正确答案：E

题目

参考答案和解析

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容