患者男性,42岁。为肝硬化大量腹水病人,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并

题目

患者男性,42岁。为肝硬化大量腹水病人,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是

A、上消化道出血

B、自发性腹膜炎

C、肝性脑病

D、穿孔

E、肝肾综合征

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第1题:

肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发( )。


正确答案:E

第2题:

诊断结核性腹膜炎的确切依据是( )

A、发热,腹痛,腹肌紧张

B、发热,腹水检查为渗出液

C、发热,腹部有不规则包块,压痛

D、腹水穿刺找到抗酸杆菌

E、不明原因肠梗阻伴血沉加快


参考答案:D

第3题:

患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及可能的肝硬化并发症是A、低蛋白血症

B、肝肾综合征

C、门脉栓塞

D、原发性肝癌

E、原发性腹膜炎

F、肝性脑病

为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是A、抽腹水查白蛋白

B、腹水找癌细胞

C、腹部B超

D、腹水培养

E、腹水常规

F、腹部CT

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是A、自发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、腹膜转移癌

E、真菌感染

F、其他


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第4题:

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。

腹部叩诊,该病人的肝浊音界
A.上移
B.下移
C.缩小或消失
D.扩大
E.无明显变化

答案:C
解析:

青年男性,反复上腹部隐痛多年发作,考虑有消化性溃疡可能性;突发剧烈腹痛,伴急性腹膜刺激征,考虑溃疡穿孔可能性,溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

第5题:

腹膜刺激征是指

A.恶心、呕吐、腹痛

B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

C.腹痛、压痛、反跳痛

D.发热、呕吐、腹肌紧张

E.腹痛、压痛、腹肌紧张


正确答案:B

第6题:

入院第4天,病人突然出现剧烈腹痛。查:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,考虑最可能的原因是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.肠痉挛

D.脾脏破裂

E.急性阑尾炎


正确答案:B

第7题:

患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.穿孔

E.肝肾综合征


正确答案:B
答案:B 【解析】自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第8题:

患者男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是

A、上消化道出血

B、穿孔

C、肝性脑病

D、自发性腹膜炎

E、肝肾综合征


参考答案:D

第9题:

患者男性,45岁。为肝硬化大量腹水病人,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是

A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.肝性脑病
D.穿孔
E.肝肾综合征

答案:B
解析:

第10题:

患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是

A、自发性腹膜炎
B、肝性脑病
C、穿孔
D、肝肾综合征
E、上消化道出血

答案:A
解析:
自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

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