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患者,男性,45岁。高血压,每日摄盐较多。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏,并为其制订护理

题目

患者，男性，45岁。高血压，每日摄盐较多。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的

A.协作期

B.工作期

C.亲密期

D.解决期

E.结束期

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第1题：

护士收集健康资料的目的，不正确的是( )。

A、了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据

B、为制订护理计划提供依据

C、为评价护理效果提供依据

D、为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据

E、为护理科研积累资料


参考答案：A

第2题：

张某，男，36岁，2型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制订了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段

A．初期

B．工作期

C．进展期

D．解决期

E．结束期


正确答案：A
护患关系的分期：①第一期(初始期)病人与护士开始接触时开始，建立信任关系，收集病人资料，制订护理计划，此期主要任务是建立信任关系，确定病人的需要，制订护理计划；②第二期(工作期)在信任的基础上开始合作，此期主要任务是通过护理措施解决病人的健康问题，满足病人的需要，达到护理目标；③第三期(结束期)达到护理目标后，主要任务是圆满的结束护患关系，制订病人保持和促进健康的教育计划。

第3题：

患者，男，45岁。2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

A．开始期

B．工作期

C．熟悉期

D．解决期

E．结束期


正确答案：A
护患关系的发展可分为三期：开始期、工作期、结束期。从该题题干说给信息可看出，护士在收集资料制订护理计划，具体的护理行动还没开始，因此属于开始期。

第4题：

张某，男，36岁，2型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段

A．工作期

B．开拓期

C．初期

D．解决期

E．结束期


正确答案：C
解析：护患关系分期主要分为初期、工作期和结束期。在初期时，护士的工作任务是与患者建立信任感，并通过收集资料评估患者，发现护理问题，制定护理计划。因此本题中所描述的护患关系发展时期应为初期。而工作期时的主要任务是采取具体行动为患者解决问题，也就是实施护理计划的过程。结束期的任务是护患双方相互评价，如评价护理工作还需在哪些方面进行改善，评价患者是否完全掌握了如何在今后保持和促进健康、或康复的有关知识和技能，并不断进行强化。

第5题：

张某，男性，36岁，2型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段

A．初期

B．工作期

C．进展期

D．解决期

E．结束期


正确答案：A
护患关系的分期：第一期(初始期)：患者与护士开始接触时开始，建立信任关系，收集患者资料，制定护理计划。主要任务：建立信任关系，确定患者的需要，制定护理计划。第二期(工作期)：在信任的基础上开始合作。主要任务：通过护理措施解决患者的健康问题，满足患者的需要，达到护理目标。第三期(结束期)：达到护理目标后。主要任务：圆满的结束护患关系，制定患者保持和促进健康的教育计划。

第6题：

患者，女性，47岁，高血压。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

A、计划期

B、工作期

C、初始期

D、评估期

E、结束期


参考答案：C

第7题：

男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的

A．熟悉期

B．工作期

C．开拓期

D．解决期

E．结束期


正确答案：C
初始期或开拓期是从患者与护士开始接触时就开始了。护士通过观察、询问、评估患者，收集资料，发现患者的健康问题，制定护理计划。根据该题情况，应该属于开拓期。

第8题：

患者,女性,45岁,因高血压人院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是A.咽喉部充血SXB

患者，女性，45岁，因高血压人院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

A.咽喉部充血

B.头晕头痛

C.不想吃饭

D.感到恶心

E.全身无力


正确答案：A
资料的类型：根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。(1)主观资料：即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39．O℃等。选项中8是主观资料。而头痛、头晕属于护理对象的感觉，应归为主观资料。

第9题：

男，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与患者处于护患关系发展时期的

A.熟悉期

B.工作期

C.开始期

D.解决期

E.结束期


正确答案：C
护患关系的发展可分为开始期、工作期、结束期三期。该护士收集资料制订护理计划，具体的护理行动还没开始，因此属于开始期。

第10题：

护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识

B．有皮肤完整性受损的危险

C．体液过多

D．组织灌注量改变

E．营养失调：低于机体需要量


正确答案：D

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