该患者目前主要的护理诊断不正确A.体液过多B.体液不足C.急性疼痛D.个人应对无效E.焦虑、恐惧

题目

该患者目前主要的护理诊断不正确

A.体液过多

B.体液不足

C.急性疼痛

D.个人应对无效

E.焦虑、恐惧

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第1题：

目前病人最主要的护理诊断是

A．疼痛

B．低效性呼吸型态

C．活动无耐力

D．体液不足

E．急性意识障碍

正确答案：E
答案：E
【解析】该患者出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，首先处理危害病人生命安全的问题，也就是急性意识障碍。

第2题：

该患者现存的最主要的护理问题是

A．体液不足

B．疼痛

C．体温升高

D．焦虑

E．知识缺乏

正确答案：B

第3题：

该患者目前存在的护理诊断有（）。

A．自理缺陷

B．体液不足

C．恐惧

D．疼痛

E．体温过高

正确答案：A

第4题：

该患者目前的主要护理问题是

A．心输出量减少

B．体液过多

C．清理呼吸道无效

D．体液不足

E．以上都不是

正确答案：B

第5题：

该患者目前最重要的护理问题是( )。

A．体液过多

B．体液不足

C．尿潴留

D．组织灌注量改变

E．恐惧/焦虑

正确答案：D
组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

第6题：

该患者的护理问题不包括（）

A．体温过高

B．急性意识障碍

C．组织灌注量不足

D．体液过多

E．体液不足

正确答案：D

第7题：

该病人的护理问题不包括

A．体温过高

B．急性意识障碍

C．体液不足

D．体液过多

E．组织灌注不足

正确答案：D

第8题：

目前该患者最主要的护理问题是

A.焦虑、恐惧

B.体液不足

C.疼痛

D.有感染的危险

E.营养障碍

正确答案：B
目前该患者因溃疡大出血引起血容量不足，因此体液不足是最主要的护理问题

第9题：

该患者目前最主要的护理诊断不包括

A．体液过多

B．体液不足

C．急性疼痛

D．个人应对无效

E．焦虑、恐惧

正确答案：A
急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。

第10题：

该病人目前最重要的护理诊断是

A．体液过多

B．体液不足

C．尿潴留

D．组织灌流量改变

E．恐惧／焦虑

正确答案：D
病人肾损伤后出现面色苍白、脉搏快、血压低、脉压小，提示有血容量不足。

该患者目前主要的护理诊断不正确A.体液过多 B.体液不足 C.急性疼痛

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