男,65岁,脑梗死入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温,

题目

男,65岁,脑梗死入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温,正确的方法是

A.袋内水温为60℃

B.热水袋外裹毛巾

C.热水袋置于腹部

D.热水袋水温与室温相同后,撤走热水袋

E.叮嘱家属随时更换热水袋内热水

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第1题:

患者男性,76岁,脑梗塞入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是()。

A.热水袋至于腹部

B.热水袋外裹毛巾

C.袋内水温为60℃

D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

E.叮嘱家属随时更换袋内热水


正确答案:B

第2题:

患者女,47岁。高血压病史10余年,1月前因脑梗死入院。右侧偏瘫,查体见右侧上肢肌力1级,右侧下肢肌力3级。患者现生命体征平稳,意识清楚。患者上肢可进行的运动训练为()

A.被动运动训练

B.主动运动训练

C.抗阻训练

D.主动一辅助训练

E.精细运动训练


参考答案:A

第3题:

患者男,65岁。脑梗塞入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是( )正确答案是?

A.袋内水温为60℃

B.热水袋外裹毛巾

C.热水袋置于腹部

D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

E.叮嘱家属随时更换袋内热水


答案:B

考点:冷热疗法

解析:患者为一老年患者,意识模糊,四肢发凉,反应迟钝,护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是热水袋外裹毛巾,水温不超过50℃,故选B。而A袋内水温为60℃,温度太高;C热水袋置于腹部;D热水袋水温与室温相同后撤走热水袋;E叮嘱家属随时更换袋内热水几个选项均不正确。


第4题:


患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。

用冰袋为该患者进行物理降温其原理是
A.传导
B.辐射
C.对流
D.抑制下丘脑
E.蒸发

答案:A
解析:

测量体温时,若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。若患者不慎咬破体温汁,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜等。
高热指体温在39.1~41.0℃。
测量脉搏常选择桡动脉、其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫骨后动脉和股动脉等。
为转移患者注意力,护士在测脉搏后手不离开诊脉部位。呼吸的频率与深浅度可受意识控制,可随意改变。因此测量脉搏时需转移患者的注意力。
传导是指机体的热量直接传到另一与其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋降温。
高热患者做物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红色“○”表示,画在物理降温前体温的同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连,下次测得的体温仍与降温前体温相连。

第5题:

患者,男性,55岁,因外伤入院,生命体征平稳,反应迟钝,处于睡眠状态,可被唤醒,应判断为( )

A.昏迷

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.深昏迷

E.意识模糊


正确答案:C

第6题:

男,65岁,因寒战、高热、咳嗽1天而入院,诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,BP80/55mmHg,对其护理不妥的是

A.去枕平卧位

B.热水袋保暖

C.迅速建立静脉通道

D.快速滴入低分子右旋糖酐

E.高流量吸氧


正确答案:B
根据题千所述症状体征,考虑为肺炎球菌肺炎的并发症休克。此时的护理措施有:去枕平卧位增加回心血量,高流量吸氧,迅速建立静脉通道、快速滴入低分子右旋糖酐增加血容量。选项B热水袋保暖与本题的护理无关。

第7题:

病人男,65岁。脑梗死入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是()。

A.袋内水温为60℃

B.热水袋外裹毛巾

C.热水袋置于腹部

D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

E.叮嘱家属随时更换袋内热水


正确答案:B

第8题:

患者男,65岁。脑梗塞入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是( )

A.袋内水温为60℃

B.热水袋外裹毛巾

C.热水袋置于腹部

D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋

E.叮嘱家属随时更换袋内热水


答案:B

考点:冷热疗法

解析:患者为一老年患者,意识模糊,四肢发凉,反应迟钝,护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是热水袋外裹毛巾,水温不超过50℃,故选B。而A袋内水温为60℃,温度太高;C热水袋置于腹部;D热水袋水温与室温相同后撤走热水袋;E叮嘱家属随时更换袋内热水几个选项均不正确。


第9题:

患者,男,65岁,脑梗死入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温,正确的方法是( )

A、袋内水温为60℃

B、热水袋外裹毛巾

C、热水袋置于腹部

D、热水袋水温与室温相同后,撤走热水袋

E、叮嘱家属随时更换热水袋内热水


参考答案:B

第10题:

某急性左心衰病人入院,护士为其进行的初步护理包括()。

  • A、安置在危重病室
  • B、向病人介绍环境
  • C、立即氧气吸入
  • D、测量生命体征

正确答案:A,C,D

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