患者,女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,呼吸急促。取半卧位,心率l20次/分,两肺底部闻及湿啰音。应

题目

患者,女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,呼吸急促。取半卧位,心率l20次/分,两肺底部闻及湿啰音。应判断为

A.心功能工级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.急性左心衰竭

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第1题:

患儿,男,6岁,急性肾炎,近2天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm,应采取哪些急救措施

A、观察病情变化

B、给呋塞米

C、应用硝普钠

D、吸氧

E、半卧位


参考答案:ABDE

第2题:

患者,女,50岁,高血压性心脏病,排便后,突然感胸闷,咳嗽、大汗淋漓,脉搏120次/分,呼吸30次/分,不能平卧,烦躁不安,两肺布满湿哕音。

给患者的卧位是( )

A.头低足高位

B.半坐卧位

C.端坐位,两腿下垂

D.仰卧位头侧一边

E.侧卧位


正确答案:C

第3题:

患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难

A、右侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头高足低位

E、左侧卧位


参考答案:B

第4题:

患者,女,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率l28次/分。

护士应如何指导患者休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动

D.卧床休息,限制活动量

E.严格卧床休息,采取半卧位


正确答案:D
根据描述,患者为心功能Ⅲ级,根据患者心功能分级决定活动量,尽量保证患者体力和精神休息,以减轻心脏负荷。心功能Ⅲ级,日常生活可以自理或在他人协助下自理,严格限制一般的体力活动。

第5题:

女,67岁,肺心病20年。两周来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。体温37.4℃,P110次/分,R36次/分、节律不整,口唇发绀,肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾衰竭

E、急性心力衰竭

可减轻患者的呼吸困难的卧位是A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、半卧位

E、头低足高位


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第6题:

女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄多年,近来出现呼吸急促,取半卧位,心率增快,两肺底湿啰音。心功能是( )

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.急性心功能不全


正确答案:D

第7题:

患者,女,67岁。肺源性心脏病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,意识恍惚。体格检查:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心脏检查、腹部检查未见异常,血压正常。患者最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭

B、上消化道出血

C、急性脑出血

D、肾衰竭

E、急性心力衰竭

,何种卧位可减轻患者的呼吸困难A、平卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、半卧位

E、头低脚高位

此时对患者的治疗哪项不宜A、静脉滴注氯化钾

B、给予镇静剂

C、低流量吸氧

D、给呼吸兴奋剂

E、使用人工呼吸器


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第8题:

妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A、心界扩大

B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C、肺底部持续性湿啰音

D、休息时心率>110次/分

E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度


参考答案:D

第9题:

患者,女性,67岁,患慢性肺源性心脏病20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音,心(一),腹(一),血压正常。

何种卧位可减轻患者的呼吸困难

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位


正确答案:D
题中患者原有慢性肺源性心脏病,此次又患肺炎,呼吸困难加重,因此,此时只能采取半卧位来减轻呼吸困难。

第10题:

患者,女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,休息时出现呼吸急促,不能平卧位,心率l20次/分,两肺底部闻及湿1罗音。应判断为

A.心功能l级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.急性左心衰竭


正确答案:D
]心功能分为四级:工级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。

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