患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者人院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了A.急性心肌梗死B.患者从恶噩中惊醒C.出现急性心力衰竭D.呼吸道痉挛导致缺氧E.痰液堵塞气道导致窒息

题目

患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者人院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

护士应判断患者最可能发生了

A.急性心肌梗死

B.患者从恶噩中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息

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第1题：

(117～ll8题共用题干) 患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20 年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。 117、判断该患者最可能发生的情况是

A.支气管哮喘发作

B.被恶梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

正确答案：E
略

第2题：

共用题干
患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作人院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

护士应判断患者最可能发生了
A:急性心肌梗死
B:患者从恶噩中惊醒
C:出现急性心力衰竭
D:呼吸道痉挛导致缺氧
E:痰液堵塞气道导致窒息

答案：E

解析：

患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。
发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

第3题：

简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。(2)咳嗽的特点：有无刺激性咳嗽，有无鸡鸣样或金属音咳嗽。(3)痰的性状（颜色、是否脓性、气味）及痰量，有无咯血及呼吸困难。(4)伴随症状：有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。(5)二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3．家族中有无类似疾病。

第4题：

（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

最可能的诊断是（）。

A.急性肺脓肿
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.阻塞性肺气肿
E.慢性支气管炎急性发作

答案：E

解析：

该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年，每次发作持续3月以上，故可诊断慢性支气管炎；近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷痛，可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

第5题：

此时护士最恰当的处理是
A:立即通知医师
B:给予氧气吸入
C:应用呼吸兴奋剂
D:立即清除呼吸道痰液
E:立即配合医生行气管插管

答案：D

解析：

第6题：

某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。依据病史，该患者伴发 ( )A、慢性支气管炎

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎急性发作

D、上呼吸道感染

E、哮喘

下述哪项麻醉前准备检查必不可少 ( )A、肺功能测验

B、血糖

C、血脂

D、全身CT

E、脑电图

最佳手术时机 ( )A、体温降至正常后

B、咳痰量减少后

C、咳嗽缓解后

D、急慢性肺部感染初步控制后

E、彻底控制急慢性肺部感染1周后

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第7题：

患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。

护士采取的措施，最恰当的是
A.立即呼叫医师
B.给氧吸入
C.给患者取端坐位
D.立即清除呼吸道痰液
E.给予氨茶碱解痉

答案：D

解析：

第8题：

65岁女性，临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰，体温38℃。

依据患者病史，应考虑同时患有

A．慢性支气管炎

B．急性支气管炎

C．慢性支气管炎急性发作

D．上呼吸道感染

E．哮喘

正确答案：C

第9题：

判断该患者最可能发生的情况是
A.支气管哮喘发作
B.被恶梦惊醒
C.急性右心衰竭
D.支气管痉挛导致的缺氧
E.气道堵塞导致的窒息

答案：E

解析：

第10题：

患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

护士应判断患者最可能发生了( )
A.急性心肌梗死
B.患者从恶噩中惊醒
C.出现急性心力衰竭
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.痰液堵塞气道导致窒息

答案：E

解析：

1.患者在剧烈咳嗽时，突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。
2.发生窒息时，最重要的处理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

患者,男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者人院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易

题目

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