男性,60岁,发热、咳嗽。查体,体温 39.2℃,脉搏90／分,呼吸24／分;肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日

患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

A、护士协助患者维持正常体温

B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C、在护士指导下维持患者正常体温

D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下

E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

患儿，男，4岁。发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏110次／分，肺部少量湿哕音。查血象白细胞12×109，中性粒细胞0．8。对该患儿制定2日内的护理目标，正确的是

A．在护士的协助下维持体温在38．5℃以下

B．在护士的指导下维持体温在37．0℃以下

C．患儿体温正常，血象下降，治愈出院

D．在降温措施辅助下维持患儿体温在38．5℃以下

E．在降温措施辅助下维持患儿体温37．0℃以下

患者，男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内

A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

B.在护士指导下病人维持体温在8.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃以下

D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

该患儿现存的最主要的护理诊断是（ ）

A．体温过高

B．咳嗽

C．知识缺乏

D．气体交换受损

E．恐惧

患儿，男，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿（ ）。

A．立即物理降温

B．对家长及患儿进行健康指导

C．室内湿度宜在60%左右

D．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

E．给予镇咳药

(72～73题共用题干)

患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

72．该患儿最主要的护理诊断是()。

A．体温过高

B．咳嗽

C．知识缺乏

D．气体交换受损

E．恐惧

A、立即物理降温

B、给予镇咳药

C、面罩吸氧

D、对患儿及家长进行健康指导

E、超声雾化吸入，保持呼吸道畅通

患儿，男，7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

A、嘱患儿勿进食过饱

B、定时雾化吸入、排痰

C、立即物理降温

D、给予适量止咳药

E、室内湿度应保持40%

患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）

A．体温过高

B．咳嗽

C．知识缺乏

D．清理呼吸道无效

E．恐惧

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、吸痰