预防阵发性夜间呼吸困难发作,最主要的护理措施是A.保持安静,减少声、光的刺激B.夜间持续吸氧C.夜

题目

预防阵发性夜间呼吸困难发作,最主要的护理措施是

A.保持安静,减少声、光的刺激

B.夜间持续吸氧

C.夜间睡眠应保持半卧位

D.睡前给小量镇静剂

E.注意保暖

参考答案和解析
正确答案:C
答案:C 【解析】阵发性夜间呼吸困难的发生机制为:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,使冠状动脉收缩,心肌供血不足;②仰卧时肺活量减少,静脉回流量增多,致原有肺淤血加重;③夜间呼吸中枢敏感性降低。综上3条原因,只有体位是可调节因素,夜间睡眠应保持半卧位,是最主要的护理措施。故选C。
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第1题:

预防子痫发作,错误的护理措施是()

A.嘱患者绝对卧床休息

B.保持病房光线充足

C.保持环境安静

D.各项治疗操作集中进行

E.监测生命体征及神志变化


【答案】B

【考点】 妊娠高血压疾病的治疗要点

【精析】 预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠,光线充足当然与此相违背。

【避错】本题部分考生易误选D,认为各项治疗可以分期进行,发生错误的原因是对子痫患者的护理措施掌握不牢,本题A、C、D、E均为子痫的护理措施,而B保持病房光线充足与预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠不符。

第2题:

哪项属于心源性呼吸困难的护理措施( )

A.加强皮肤护理,预防压疮

B.夜间睡眠时保持半卧位

C.准确测量尿量和体重

D.加强心电监护

E.饮食中限制蛋白质摄入量


正确答案:B
解析:对心源性呼吸困难的病人应取坐位或半坐位,尤其对已有心力衰竭的呼吸困难者应保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸运动。

第3题:

预防阵发性夜间呼吸困难发作,最主要的护理措施是

A、保持安静,减少声、光刺激

B、夜间继续吸氧

C、夜间睡眠应保持半卧位

D、睡前给小量镇静药

E、注意保暖


参考答案:C

第4题:

男,68岁,以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而夜间不能入睡,对其错误的护理是

A.给予镇咳和镇静药,帮助入睡

B.减少夜间操作,保证病人睡眠

C.给低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间和次数

E.和病人一同制定白天活动计划


正确答案:A
老年肺气肿、Ⅱ型呼衰病人,咳嗽、痰多,呼吸困难,此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物,因其会抑制呼吸功能,导致痰咳不出,加重感染甚至造成窒息。

第5题:

下列哪项属于心源性呼吸困难的护理措施( )

A.加强皮肤护理,预防压疮

B.夜间睡眠时保持半卧位

C.准确测量尿量和体重

D.心电监护

E.饮食中限制蛋白质摄入量


正确答案:B

第6题:

对于惊厥发作患儿的护理措施正确的是()

A.发作时就地抢救

B.平卧位,头偏向一侧

C.保持安静,避免声、光刺激

D.勿强行牵拉或按压肢体

E.将牙垫置于上下磨牙间


参考答案:ACDE

第7题:

在护理高血压合并左心功能不全的患者时,该患者最早出现的呼吸困难类型是

A.发作性吸气性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.端坐呼吸


正确答案:C
左心功能不全的主要症状是呼吸困难和心排血量降低的表现,而呼吸困难一般最早出现的是劳力性呼吸困难。因此,对于该患者,护士可以预见患者最早出现的呼吸困难类型是劳力性呼吸困难。

第8题:

患者男,78岁,以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院,入院后患者因咳嗽、咳痰,且不适应医院环境而失眠,针对该患者的护理措施中不正确的是( )。

A.给予镇咳和镇静

B.减少夜间护理操作

C.给予低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间


答案:E

第9题:

患者,男,38岁。发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛。控制痉挛最主要的护理措施是

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.定时使用镇静药

E.静脉滴注破伤风抗毒素


正确答案:D
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感,因此应让患者住单人房间,保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴注破伤风抗毒素,护理措施要集中,并最好在注射镇静药30分钟内进行操作,以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛,因此最主要的措施是按时注射镇静药。

第10题:

男性,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛最主要的护理措施是A.住单人隔离病室SXB

男性,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛最主要的护理措施是

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.定时使用镇静药

E.静脉滴注破伤风抗毒素


正确答案:D
破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感,因此应让患者住单人房间,保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴注破伤风抗毒素,护理措施要集中,并最好在注射镇静药30分钟内进行操作,以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛,因此最主要的措施是按时注射镇静药。

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