如颈前区有皮肤缺损,皮瓣选择不恰当的是

题目
如颈前区有皮肤缺损,皮瓣选择不恰当的是

A、颞浅动脉为蒂的额顶部皮瓣

B、颈部局部皮瓣

C、颈肩胛反流轴型皮瓣

D、锁骨上皮瓣

E、斜方肌皮瓣

参考答案和解析
参考答案:A
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第1题:

男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

前臂皮瓣属于
A.直接皮肤血管皮瓣
B.肌皮血管皮瓣
C.动脉干网状皮瓣
D.肌间隔血管皮瓣
E.动脉皮瓣

答案:C
解析:
1.动脉干网状皮瓣特点:由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成丰富的网状结构,动脉多为体表的动脉主干,口径较粗。

2.首先仔细检查,找出原因,再采取针对性的处理措施。血肿形成者,拆开部分缝线后,清除皮瓣下血肿,充分止血;皮瓣蒂部受压者,松解蒂部敷料;若为蒂部血肿压迫则清除血肿;若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力,经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内,特别是24h内,因此24h内每0.5 h观察记录1次,24~72 h每1h观察记录1次,72 h至7d每4h观察记录1次。

第2题:

男性,59岁。切除鼻部肿瘤后鼻端出现一3.5cm×4.5cm的皮肤全层缺损,并累及到双侧鼻翼缘。下列哪一皮瓣是修复该缺损的最佳选择

A、额部皮瓣

B、鼻背皮瓣

C、前臂皮瓣

D、鼻唇沟皮瓣

E、颊部V-Y推进瓣


参考答案:A

第3题:

关于面颊部皮肤缺损与畸形的修复。应首选的方法为A、全厚皮片移植

B、局部皮瓣

C、邻位皮瓣

D、远位皮瓣

E、游离皮瓣

如选用局部皮瓣修复,常用的方法除外A、推进皮瓣

B、旋转皮瓣

C、交错皮瓣

D、颈胸部皮瓣

E、皮下组织蒂皮瓣


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第4题:

关于面颊部Ⅰ区大型皮肤缺损的修复,采用的最佳方法为

A、皮下组织蒂皮瓣法

B、面颈旋转推进皮瓣法

C、局部旋转皮瓣法

D、颈胸旋转皮瓣法

E、前臂游离皮瓣法


参考答案:B

第5题:

男性,48岁,因外伤致小腿胫前皮肤缺损10cm×5cm大小,胫骨皮质外露5cm×2cm大小,下列哪项描述不恰当

A、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

B、选用小腿岛状动脉皮瓣修复

C、选用游离皮瓣移植修复

D、选用远位皮瓣修复

E、选用游离皮肤移植术修复


参考答案:E

第6题:

胫前动脉穿支皮瓣的优点有

A、皮瓣薄,质地好,切取面积大

B、由于不伤及胫前动脉,因此不影响足部血供

C、必要时也可以胫前血管为蒂转移,扩大其应用范围

D、皮瓣转移可以覆盖足背及内、外踝皮肤缺损

E、如胫后动脉有损伤,慎用此皮瓣


参考答案:ABCD

第7题:

患者女性,36岁,因“颈部烧伤后瘢痕挛缩”来诊。查体:颈颌角消失,颈前区为片状瘢痕,头旋转及后仰受限。患者的扩张部位(供区)优先选择A、胸三角皮瓣预扩张

B、胸前任意皮瓣预扩张

C、胸肩峰皮瓣预扩张

D、胸大肌肌瓣预扩张

E、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张

F、前臂外侧预扩张

G、上臂内侧预扩张

H、颈背部预扩张

最可能预扩张的皮瓣有(提示 检查发现锁骨下区有10cm条状切口瘢痕。)A、胸三角皮瓣预扩张

B、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张

C、胸肩峰皮瓣预扩张

D、胸大肌肌瓣预扩张

E、胸前任意皮瓣预扩张

F、颈部尚存的正常皮肤预扩张

G、肩部正常皮肤预扩张

预扩张的皮瓣轴心血管是A、胸廓内动脉

B、颈横动脉

C、胸肩峰动脉

D、胸廓内动脉胸前第2、3穿支

E、颈横动脉颈段皮支

F、胸肩峰动脉皮支

扩张皮瓣Ⅱ期转移术时常涉及的皮瓣是A、滑行推进皮瓣

B、易位皮瓣

C、旋转皮瓣

D、斧头状皮瓣

E、邻位皮瓣

F、翻转皮瓣

G、旋转加推进皮瓣

皮瓣血运障碍常见的原因有A、动脉供血不足

B、静脉回流不畅

C、包扎过紧,压迫蒂部

D、体位不当

E、未应用止血药物

F、手术损伤皮神经

G、全身血容量不足


参考答案:问题 1 答案:ACE


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:DEF


问题 4 答案:ABCG


问题 5 答案:ABC

第8题:

1cm×1cm小块鼻翼皮肤及软骨缺损的整复手术方案最好选择

A、耳郭复合组织游离移植

B、局部皮瓣

C、鼻唇沟皮瓣

D、耳后皮瓣

E、头皮瓣


参考答案:A

第9题:

下列哪项选择是错误的

A、颈部大面积皮肤缺损选用胸大肌皮瓣

B、口底及半舌体缺损宜选用颏下岛状皮瓣

C、全鼻再造宜选用吻合血管的前臂桡侧皮瓣

D、义齿修复宜选用胸大肌带肋骨的肌皮瓣

E、颈段食管狭窄修复宜选用空肠游离移植


参考答案:D