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患者男,45岁,外伤后致胫腓骨中1／3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折

题目

患者男，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。影响骨折愈合的最主要的原因是A、年龄较大

B、骨折段血液供血不足

C、伤口有感染

D、周围软组织挫伤严重

E、骨折固定不确实

该患者下一步的处理是A、切开复位内固定

B、切开复位植骨内固定

C、切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

D、切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

E、更换长腿石膏管型，继续外固定

该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为A、小腿皮肤牵引

B、胫骨结节骨牵引

C、跟骨牵引

D、Russel牵引

E、悬吊牵引

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，55岁。右胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管型固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。最可能的原因是

A．肌肉萎缩

B．骨折复位不理想

C．骨折畸形愈合

D．关节强直

E．关节僵硬


关节僵硬

第2题：

50岁男性，外伤后致胫腓骨中1／3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定．4周后，石膏管型于膝部有折断，未给处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰
影响骨折愈合的最主要的原因是（）
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折固定不确实


答案：E
解析：

第3题：

胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是

A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合

答案：B
解析：
[考点]骨折晚期并发症和功能复位标准
[分析]小腿中1/3双骨折，复位后虽有向前10°左右的成角移位，但已达功能复位标准，复位满意，长腿石膏管型固定4个月后，骨折愈合，膝关节功能发生障碍，其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中桨液纤维素渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，再加上关节囊和周围肌挛缩所致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接所造成，本例不是。

第4题：

胫腓骨中1／3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A、关节僵硬
B、关节强直
C、骨折复位不理想
D、骨折畸形愈合
E、肌肉萎缩

答案：A
解析：
关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连。并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。所以本题选A。

第5题：

50岁男性，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未给处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。
影响骨折愈合的最主要的原因是

A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折固定不确实

答案：E
解析：
[考点]迟延愈合的原因、诊断和处理
[分析]骨折后，超过一般愈合所需时间尚未愈合，X线片示骨端无硬化者为迟延愈合。分析此例的原因，伤后4周时石膏管型折断，使骨折固定不确实之故。下一步处理是更换长腿石膏，除去造成迟延愈合的原因，继续固定治疗。

第6题：

50岁男性，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未给处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。
该患者下一步的处理是

A.切开复位内固定
B.切开复位植骨内固定
C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
E.更换长腿石膏管型，继续外固定

答案：E
解析：
[考点]迟延愈合的原因、诊断和处理
[分析]骨折后，超过一般愈合所需时间尚未愈合，X线片示骨端无硬化者为迟延愈合。分析此例的原因，伤后4周时石膏管型折断，使骨折固定不确实之故。下一步处理是更换长腿石膏，除去造成迟延愈合的原因，继续固定治疗。

第7题：

男,51岁。胫腓骨中1／3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合


参考答案：B

第8题：

胫腓骨中1／3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是

A、关节强直

B、关节僵硬

C、肌肉萎缩

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形不愈合


参考答案：B

第9题：

胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合


参考答案：B

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