重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀问:

题目

重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀问:产妇会阴伤口痛首先应考虑是什么原因:A、会阴伤口裂开

B、便秘

C、宫腔积血

D、阴道血肿

E、会阴伤口感染

此时应如何处理:A、立即行肛门指诊及阴道扪诊

B、检查子宫收缩情况

C、润肠通便

D、给予抗生素

E、暂观察,不予处理

经上述处理,产妇诉会阴伤口,肛门坠胀未减轻,仍加剧,疼痛难忍,此时应:A、考虑腹腔出血,行后穹窿穿刺穿刺

B、加用抗生素,防感染

C、会阴伤口抹洗,一天二次

D、继续观察产妇会阴伤口情况

E、保留阴道灌洗,每天一次

产妇术后观察和处理哪项应除外:A、注意全身情况,加强营养,促进伤口愈合

B、加用抗生素,防感染

C、会阴伤口抹洗,一天二次

D、继续观察产妇会阴伤口情况

E、保留阴道灌洗,每天一次

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第1题:

产妇,5小时前经产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并觉会阴疼痛,且肛门坠胀感明显,最可能的诊断为( )

A.产后宫缩痛

B.阴道后壁血肿

C.尿潴留

D.正常产褥

E.乳头皲裂


正确答案:B

第2题:

初产妇,经阴道顺产分娩8斤重的婴儿,分娩过程中会阴侧切。产后一天,病人主诉会阴切口处疼痛且有肛门坠胀感,考虑是

A.产后出血

B.胎盘残留

C.会阴伤口感染

D.会阴伤口水肿

E.会阴伤口血肿


正确答案:E
产后应注意肛门坠胀感,提示有会阴阴道血肿,应行肛门检查以便确诊。

第3题:

26岁初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便l次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为

A.产后宫缩痛

B.阴道后壁血肿

C.会阴伤口痛

D.便秘

E.产后尿潴留


正确答案:B
产后便意明显而大便正常,考虑侧切伤口血肿压迫直肠导致。

第4题:

重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀此时应如何处理:()

  • A、立即行肛门指诊及阴道扪诊
  • B、检查子宫收缩情况
  • C、润肠通便
  • D、给予抗生素
  • E、暂观察,不予处理

正确答案:A

第5题:

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。

本例可能性最大的诊断是
A.肠炎
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.以上都不是

答案:C
解析:

第6题:

(共用题干)初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后一斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。

本例可能性最大的诊断是

A.肠炎

B.宫颈撕裂

C.阴道后壁血肿

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.阴道前壁血肿


正确答案:C
本题考核要点是产后观察及处理。该患者因第二产程延长,行左侧会阴后斜切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血不多。考虑为阴道后壁血肿,应肛门指诊确定诊断后行阴道伤口拆线重新缝合。

第7题:

初产妇,以产钳助产一活婴,产后2小时即感会阴伤口疼痛难忍,肛门坠胀。体格检查:BP80/50mmHg,阴道出血不多,贫血貌。下列哪种诊断的可能性最大?( )

A.产道裂伤

B.子宫破裂

C.会阴伤口裂开

D.腹泻

E.阴道壁血肿


正确答案:E

第8题:

26岁初产妇,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便一次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为

A.产后宫缩痛

B.阴道后壁血肿

C.会阴伤口痛

D.便秘

E.产后尿潴留


正确答案:B
有阴道助产史,肛门刺激症状明显,大便正常,可能是阴道后壁血肿刺激直肠导致。

第9题:

重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀产妇术后观察和处理哪项应除外:()

  • A、注意全身情况,加强营养,促进伤口愈合
  • B、加用抗生素,防感染
  • C、会阴伤口抹洗,一天二次
  • D、继续观察产妇会阴伤口情况
  • E、保留阴道灌洗,每天一次

正确答案:E

第10题:

重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀问:产妇会阴伤口痛首先应考虑是什么原因:()

  • A、会阴伤口裂开
  • B、便秘
  • C、宫腔积血
  • D、阴道血肿
  • E、会阴伤口感染

正确答案:D

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