初产妇,妊娠39周,规律腹痛6小时入院。查体:胎心130次/分,胎位LOA,胎膜未破,宫缩持续20秒、间歇6~7

题目

初产妇,妊娠39周,规律腹痛6小时入院。查体:胎心130次/分,胎位LOA,胎膜未破,宫缩持续20秒、间歇6~7分钟,宫口开大1cm,先露S-2,CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是( )。

A.休息后期待自然分娩

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.静推安定缓解其宫缩

D.立即术前准备行剖宫产

E.静滴硫酸镁抑制宫缩

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第1题:

初产妇,26岁。足月妊娠,宫颈口开大2cm,胎心144次/分,宫缩6~7分钟1次,每次持续30秒,枕先露,胎膜未破,见红入院待产。此时最佳的护理措施是

A.吸氧

B.人工破膜

C.左侧卧位

D.观察产程

E.遵医嘱肥皂水灌肠


正确答案:E

第2题:

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。最恰当的处理是()

  • A、静脉滴注缩宫素
  • B、手转胎头,持续胎心监测
  • C、产钳助产术
  • D、胎头吸引术
  • E、剖宫产术

正确答案:B

第3题:

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"--30秒/6分,应A.人工破膜SXB

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"--30秒/6分,应

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.剖宫产术

D.给予镇静药,地西泮(安定)10mg

E.继续观察


正确答案:A
人工破膜是加强宫缩的手段。

第4题:

26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()

  • A、吸氧
  • B、立即剖宫产
  • C、人工破膜观察羊水性状
  • D、静滴缩宫素加强宫缩
  • E、等待

正确答案:C

第5题:

初产妇,因停经39周,规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见:胎儿中等大小,头先露,高浮,LOA,FHR140次/分,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常。入院后3小时肛查,宫口开大1cm,S,胎膜未破,考虑产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查,下段延长,压痛轻,阴道查宫口开大5cm,胎膜未破,胎心116次/分。此时处理应( )


    正确答案:D

    第6题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理
    A:静脉注射地西泮
    B:肌注缩宫素
    C:静脉滴注缩宫素
    D:静脉注射麦角新碱
    E:立即行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

    第7题:

    初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。目前处理,首选的是()

    • A、剖宫产终止妊娠
    • B、静滴缩宫素加强宫缩
    • C、地西泮10mg静推
    • D、灌肠
    • E、人工破膜
    • F、哌替啶100mg肌内注射

    正确答案:E

    第8题:

    初产妇,足月妊娠,宫颈口开大1cm,胎心140次/分,宫缩30秒/6~7分钟,枕先露,胎膜未破,阴道有血性分泌物,量不多,入院待产。此时最佳的护理措施是

    A、吸氧

    B、人工破膜

    C、卧床休息

    D、观察宫缩

    E、遵医嘱肥皂水灌肠


    参考答案:E

    第9题:

    初产妇,26岁。足月妊娠,宫颈口开大2cm,胎心144次/分,宫缩6~7分钟1次,每次持续30秒,枕先露,胎膜未破,见红入院待产。此时最佳的护理措施是()。

    • A、吸氧
    • B、人工破膜
    • C、左侧卧位
    • D、观察产程
    • E、遵医嘱肥皂水灌肠

    正确答案:E

    第10题:

    初产妇,26岁,妊娠41周,临产后入院。目前已临产20小时,规律宫缩,宫缩持续时间为30~40秒,间歇时间为3~4分钟,枕左前位,胎心126次/分,宫口开大8cm。该案例中出现的异常是()。

    • A、过期妊娠
    • B、滞产
    • C、宫缩乏力
    • D、胎儿窘迫
    • E、胎位异常

    正确答案:C

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