患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时

题目

患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()

  • A、严密观察产程进程
  • B、肌注哌替啶
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、立即行人工破膜
  • E、立即行剖宫产术
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第1题:

25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩8小时,已破膜,宫缩强度中等,宫口开大5cm,S=+1,胎心148次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是

A、肌注哌替啶100mg

B、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C、严密观察产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、立即行剖宫产术


参考答案:B

第2题:

患者女性,24岁。初产妇,妊娠40周,规律宫缩18小时,现宫口开大2cm,胎膜未破,头先露,胎头下降至坐骨棘水平,每次宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,强度弱,规律。诊断恰当的是A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、产程停滞

该患者目前宫缩的情况是A、不协调性宫缩乏力

B、宫缩过强

C、协调性宫缩乏力

D、病理性缩复环

E、先兆子宫破裂

目前首选的处理应该是A、立即行剖宫产

B、静脉滴注催产素加强宫缩

C、人工破膜,观察宫缩,必要时静脉滴注催产素

D、卧床休息,继续观察

E、吸氧,使用镇静剂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第3题:

26岁初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,对于该患者最适宜的处理是

A、卧床,严密观察

B、药物引产

C、剖宫产

D、止血

E、人工破膜


参考答案:C

第4题:

患者女,初产妇,妊娠38周自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是

A.不规律宫缩
B.见红
C.胎儿下降感
D.尿频、尿急
E.上腹部舒适感

答案:B
解析:
见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。A不规律宫缩,可以给予镇静药物抑制。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口使宫底位置下降的缘故,由此上腹部有舒适感,故C、E皆不是先兆临床的可靠征象。D尿频尿急是子宫增大压迫膀胱,晚期妊娠的症状,故本题选B。解题关键:见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。

第5题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌雄素/肌酐比值
B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.吸氧,严密观察产程进展

答案:C
解析:
晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

第6题:

初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心140次/分。此时最合适的处置应是()

A、严密观察产程进展

B、立即行人工破膜

C、静脉滴注缩宫素

D、低位产钳助产

E、立即行剖宫产术


【答案】A

第7题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A、急查尿雌雄素/肌酐比值

B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产

C、立即行剖宫术

D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E、吸氧,严密观察产程进展


参考答案:C

第8题:

患者,女,初产妇,妊娠38周自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是

A、不规律宫缩

B、见红

C、胎儿下降感

D、尿频、尿急

E、上腹部舒适感


参考答案:B

第9题:

知识点:初产妇23岁 C 静脉滴注
初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为
A.严密观察产程进展
B.肌注杜冷丁
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术


答案:A
解析:
目前该产妇产程顺利,各项指标在正常范围,唯一可做的是密切观察产程进程,无需任何干预

第10题:

初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。此产妇目前应如何处理()

  • A、缩宫素静滴加强宫缩
  • B、人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素静滴
  • C、剖宫产术
  • D、卧床休息,顺其自然
  • E、消除紧张,鼓励多进食
  • F、口服沙丁胺醇

正确答案:B,E

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