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常用平喘药的分类如下

题目
常用平喘药的分类如下

A.M胆碱受体阻断剂
B.黄嘌呤类药物
C.β2受体激动药
D.白三烯受体阻断剂
E.糖皮质激素
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第1题：

平喘药的分类与代表药的正确搭配是( )

A、拟肾上腺素药-色甘酸钠

B、糖皮质激素药-曲安西龙

C、抗过敏平喘药-特布他林

D、M胆碱受体阻断药-氨茶碱

E、茶碱类药物-麻黄碱


参考答案：B

第2题：

平喘药的分类与代表药的正确搭配是( )

A.拟肾上腺素药-色甘酸钠
B.糖皮质激素药-曲安西龙
C.抗过敏平喘药-特布他林
D.M胆碱受体阻断药-氨茶碱
E.茶碱类药物-麻黄碱

答案：B
解析：

第3题：

常用平喘药的分类如下

A.M胆碱受体阻断剂

B.磷酸二酯酶抑制剂

C.β2受体激动药

D.白三烯受体阻断剂

E.糖皮质激素


正确答案：ABCDE
ABCDE

第4题：

常用的止咳平喘药有（）、（）、（）、（）。


正确答案:苦杏仁；紫苏子；百部；白果

第5题：

试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？


正确答案: ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。

第6题：

试述平喘药的分类、各类的代表药物及主要作用机制。


参考答案：常用平喘药分为：(1)支气管扩张药①肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的B2受体
　　②茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶
　　③M胆碱受体阻断药，如异丙托溴铵，阻断M受体
　　(2)抗炎性平喘药：①肾上腺皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松等，主要与其抗炎和抗过敏作用有关;
　　②抗白三烯药：扎鲁司特，阻断半胱氨酰白三烯;齐留通抑制5-脂氧酶
　　(3)肥大细胞膜稳定药，如色甘酸钠，主要作用机制是稳定肥大细胞，抑制过敏介质释放。

第7题：

常用平喘药的分类如下( )

A.M胆碱受体阻断药
B.磷酸二酯酶抑制剂
C.β受体激动药
D.白三烯受体阻断药
E.糖皮质激素

答案：A,B,C,D,E
解析：
常用的平喘药有肾上腺素能β受体激动剂(简称β受体激动剂)、M胆碱受体阻断药、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断药和吸入性糖皮质激素。前三类平喘药适用于缓解哮喘发作；后两类平喘药具有抗炎作用，适用于控制或预防哮喘发作。

第8题：

祛痰药、镇咳药、平喘药临床为何常配合使用?氨茶碱常用于治疗何种疾病?


正确答案：呼吸系统疾病常表现痰、咳、喘。因为积痰会导致咳嗽、会引起气喘。而支气管的狭窄又会引起气喘，引起痰液的积留。所以临床用药时常常三者皆顾，平喘、祛痰和镇咳。氨茶碱常用于治疗：痉挛性支气管炎和过敏性哮喘。

第9题：

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。


正确答案: 分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第10题：

常用平喘药分几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？


正确答案: 常用平喘药分为两大类：
（1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶（AC)，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶（PDE)，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药，代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶（GC.，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药，代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗药，代表药5-羟色胺拮抗药芬司匹利作用机制。

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