患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食、增加运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。

肾病综合征患者血脂变化可表现为

A、血清总胆固醇升高

B、三酰甘油和低密度脂蛋白升高

C、极低密度脂蛋白升高

D、低密度脂蛋白升高

E、高密度脂蛋白多正常

A.指血中总胆固醇水平升高、或低密度脂蛋白胆固醇水平降低

B.指血中总甘油三酯水平升高、或低密度脂蛋白胆固醇水平降低

C.指血中总甘油三酯水平降低、或高密度脂蛋白胆固醇水平升高

D.指血中总胆固醇水平降低、或高密度脂蛋白胆固醇水平升高

E.指血中总胆固醇水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇水平降低

（材料） 患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗 该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是

A.早上

B.上午

C.中午

D.下午

E.晚上

患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类

B、贝特类

C、烟酸类

D、胆固醇吸收抑制药

E、他汀类联合贝特类

F、他汀类联合烟酸类

G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药

针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇<4.14mmol／L

B、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L

C、甘油三酯<1.70mmol／L

D、甘油三酯<2.26mmol／L

E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

F、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／L

G、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案

B、将辛伐他汀加量至40mg/d

C、换用阿托伐他汀20mg/d

D、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗

E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗

F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特

G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂

（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案

B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药

C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂

E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特

F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂

主要降低低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是( )

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿西莫司

D.依折麦布

E.苯扎贝特

患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。对于此患者，除了针对高血压、冠心病与肾功能不全予以药物治疗外，对于血脂异常的治疗为（ ）A、处理原发病，并强化生活方式改善，暂不应用调脂药物

B、阿托伐他汀20mg，1次/d

C、依折麦布10mg,1次/d

D、非诺贝特200mg，1次/d

E、烟酸缓释片500mg，1次/d

F、阿托伐他汀20mg，1次/d+烟酸缓释片500mg，1次/d

该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值为（ ）A、<4.14mmol／L

B、<3.37mmol／L

C、<2.59mmol／L

D、<2.07mmol／L

E、<1.8mmol／L

F、<1.6mmol／L

（提示：服用阿托伐他汀治疗4周后，复查血生化，肌酸激酶较正常上限升高2倍。患者无肌肉疼痛、无力等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化

（提示：继续原治疗方案1周后复查，肌酸激酶进一步升高到正常上限3倍，患者仍无肌肉无力或疼痛等不适。）此时正确的处理为（ ）A、立即停用阿托伐他汀，密切监测肌酸激酶变化

B、将阿托伐他汀减量至l0mg，1次/d，密切监测肌酸激酶变化

C、停用阿托伐他汀，改用依折麦布

D、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

E、停用阿托伐他汀，改用中药血脂康

F、维持原治疗方案不变，继续监测肌酸激酶变化

（提示：将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗2周后，复查血脂与肌酸激酶：总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.0mmol／L;肌酸激酶恢复到正常范围。）下一步治疗应调整为（ ）A、继续应用阿托伐他汀10mg，1次／d

B、将阿托伐他汀重新加量至20mg，1次/d

C、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/d

D、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用非诺贝特200mg，1次/d

E、继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用烟酸缓释片500mg，1次/d

F、将阿托伐他汀减量至5mg，1次/d或10mg，隔日1次

造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的( )

A.总胆固醇水平升高

B.甘油三酯水平升高

C.低密度脂蛋白胆固醇水平升高

D.高密度脂蛋白胆固醇水平升高

E.高密度脂蛋白胆固醇水平升高

患者男，49岁，因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒，饮白酒250～400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病，并给予降糖药物治疗。血脂如下：总胆固醇6.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯6.2mmol／L。针对该患者的血脂异常，除了强化生活方式干预、戒酒之外，还应选用的治疗药物为（ ）A、暂不应用调脂药物，4周后根据血脂变化情况再决定是否用药

B、阿托伐他汀20mg，1次/d

C、依折麦布10mg，1次/d

D、非诺贝特200mg，1次/d

E、n-3多不饱和脂肪酸500mg，3次/d

F、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d

（提示：治疗4周后复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、暂不调整

B、非诺贝特减量至100mg，1次／d

C、停非诺贝特，改用阿托伐他汀20mg，1次/d

D、停非诺贝特，改用依折麦布10mg，1次/d

E、停非诺贝特，改用烟酸缓释片500mg，1次／d

F、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d

该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为（ ）A、<4.14mmol／L

B、<3.37mmol／L

C、<2.59mmol／L

D、<2.07mmol／L

E、<1.8mmol／L

F、<1.6mmol／L

（提示：经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂：总胆固醇4.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。患者无任何不适主诉。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、停用阿托伐他汀，4周后复查血脂

B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗

C、停阿托伐他汀，改用非诺贝特

D、停阿托伐他汀，改用烟酸缓释药

E、停阿托伐他汀，改用n-3多不饱和脂肪酸

F、继续原治疗方案不变