患者，男性，39岁，1d前发热，6h前出现意识障碍，该患者的诊断是A．高血压脑病B．脑出血C．流行性脑膜炎D．吗啡中毒E．低血糖

题目

患者，男性，39岁，1d前发热，6h前出现意识障碍，该患者的诊断是

A．高血压脑病

B．脑出血

C．流行性脑膜炎

D．吗啡中毒

E．低血糖

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第1题：

意识障碍伴发热为A.高血压性脑病

B.颅内压增高

C.吗啡、巴比妥类中毒

D.流行性脑膜炎

E.重度休克

意识障碍伴呼吸缓慢为A.高血压性脑病

B.颅内压增高

C.吗啡、巴比妥类中毒

D.流行性脑膜炎

E.重度休克

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问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：C

第2题：

男性，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、脑出血

C、吗啡中毒

D、流行性脑膜炎

E、低血糖

参考答案：D

第3题：

患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、脑出血

C、吗啡中毒

D、流行性脑膜炎

E、低血糖

参考答案：D

第4题：

患者，女，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A．肠结核

B．伤寒

C．急性菌痢

D．霍乱

E．Crohn病

正确答案：C

第5题：

患者，女性，42岁，6h前无明显诱因出现剧烈头痛，枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Keming征阳性，脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

首先应考虑的诊断是

A．脑膜炎

B．脑出血

C．短暂性脑出血发作

D．脑血栓形成

E．蛛网膜下腔出血

正确答案：E

第6题：

男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是

A 急性脑膜炎 B 破伤风 C 感染中毒性脑病 D 乙型脑炎 E 脑脓肿

正确答案：B

第7题：

患者男，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是

A、高血压脑病

B、脑出血

C、吗啡中毒

D、流行性脑膜炎

E、低血糖

参考答案：D

第8题：

患者男性，47岁。因情绪激动血压突然升高至220／120mmHg，出现头痛，呕吐、抽搐、意识模糊等中枢神经功能障碍的表现，头颅CT无异常，最可能的诊断是

A．高血压危象

B．恶性高血压

C．脑出血

D．脑梗死

E．高血压脑病

正确答案：E
高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导敛不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。

第9题：

患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖32mmol／L，尿酮体(±)。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是

A．脑血栓

B．脑出血

C．高血压脑病

D．糖尿病酮症酸中毒昏迷

E．高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案：E
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。

第10题：

男性患者，31岁，1d前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断最可能是

A．急性胰腺炎

B．急性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性肝炎

E．急性肾炎

正确答案：D

患者,男性,39岁,1d前发热,6h前出现意识障碍,该患者的诊断是A.高血压脑病B.脑出血C.流行性脑膜炎D

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