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患者，男，67 岁，体重75kg，以“多饮、多尿5 年”之主诉入院，临床诊断为“2 型糖尿病”。入院查体：T 36.50℃ ，BP 147/84mmHg，P 85bpm，R 19bpm，BMI 27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01 mmol/L，监测血糖结果见早餐后2 小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

题目
患者，男，67 岁，体重75kg，以“多饮、多尿5 年”之主诉入院，临床诊断为“2 型糖尿病”。入院查体：T 36.50℃ ，BP 147/84mmHg，P 85bpm，R 19bpm，BMI 27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01 mmol/L，监测血糖结果见早餐后2 小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

该患者使用的降糖药物作用机制不包括

A．促进胰岛素早期分泌
B．减少糖原生成
C．增加基础状态下糖的无氧酵解
D．提高细胞对葡萄糖的利用
E．抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解
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相似问题和答案

第1题：

下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP147/84mmHg,P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8. 5%，空腹血糖8.01 mmol/L．监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药

用药方法

阿卡波糖片50mg

口服，3次／日

瑞格列奈片Img

口服，3次／日

二甲双胍片0. Sg

口服．3次／日

甲钴胺注射液0.5 mg

静脉滴注，1次／日

前列地尔注射液20yg

静脉滴注，1次／日


参考答案：A

第2题：

下列描述中，错误的是

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP147/84mmHg,P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8. 5%，空腹血糖8.01 mmol/L．监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药

用药方法

阿卡波糖片50mg

口服，3次／日

瑞格列奈片Img

口服，3次／日

二甲双胍片0. Sg

口服．3次／日

甲钴胺注射液0.5 mg

静脉滴注，1次／日

前列地尔注射液20yg

静脉滴注，1次／日


参考答案：B

第3题：

根据下面内容，回答题：

患者，男，67岁，体重75k9，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36．5。C，BP 147／84mmH9，P 85bpm，R l9bpm，BMI 27．54k9／m2，腰围102．Cm，腹围105Cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖8．01mmol／L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13．02mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药 用药方法

阿卡波糖片50mg

口服，3次／日

瑞格列奈片1mg

口服，3次／日

二甲双胍片0.5g

口服，3次／日

甲钴胺注射液0.5mg

静脉滴注，1次／El

前列地尔注射液20mg

静脉滴注，1次／日

下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是 查看材料

A.二甲双胍

B.瑞格列奈

C.格列齐特

D.阿卡波糖

E.罗格列酮


正确答案：A
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第4题：

共用题干
患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m2.腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是
A:环孢素
B:甲氧苄啶
C:利福平
D:伊曲康唑
E:氢氯噻嗪

答案：E
解析：
本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解；抑制肠道内葡萄糖的吸收；增加葡萄糖的外周利用；减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用；与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎，及时调整瑞格列奈的剂量。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

第5题：

共用题干
患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m2.腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是
A:二甲双胍
B:瑞格列奈
C:格列齐特
D:阿卡波糖
E:罗格列酮

答案：A
解析：
本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解；抑制肠道内葡萄糖的吸收；增加葡萄糖的外周利用；减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用；与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎，及时调整瑞格列奈的剂量。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

第6题：

该患者使用的降糖药物作用机制不包括

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP147/84mmHg,P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8. 5%，空腹血糖8.01 mmol/L．监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药

用药方法

阿卡波糖片50mg

口服，3次／日

瑞格列奈片Img

口服，3次／日

二甲双胍片0. Sg

口服．3次／日

甲钴胺注射液0.5 mg

静脉滴注，1次／日

前列地尔注射液20yg

静脉滴注，1次／日


参考答案：D

第7题：

下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP147/84mmHg,P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8. 5%，空腹血糖8.01 mmol/L．监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

治疗用药

用药方法

阿卡波糖片50mg

口服，3次／日

瑞格列奈片Img

口服，3次／日

二甲双胍片0. Sg

口服．3次／日

甲钴胺注射液0.5 mg

静脉滴注，1次／日

前列地尔注射液20yg

静脉滴注，1次／日


参考答案：E

第8题：

患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T 36.5℃，BP147/84mmHg, P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2.腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01 mmol/L.监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是()。

A.二甲双胍

B.瑞格列奈

C.格列齐特

D.阿卡波糖

E.罗格列酮


正确答案：A

第9题：

共用题干
患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m2.腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是
A:地高辛
B:糖皮质激素
C:含碘造影剂
D:维生素C
E:甲状腺素

答案：C
解析：
本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解；抑制肠道内葡萄糖的吸收；增加葡萄糖的外周利用；减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用；与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎，及时调整瑞格列奈的剂量。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

第10题：

共用题干
患者，男，67岁，体重75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉人院，临床诊断为“2型糖尿病”。人院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m2.腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：

下列描述中，错误的是
A:瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B:二甲双胍不可降低空腹血糖
C:瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D:阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E:阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

答案：B
解析：
本组题考查各类降糖药的作用机制及药物相互作用。(1)二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。机制主要是增加基础状态下糖的无氧酵解；抑制肠道内葡萄糖的吸收；增加葡萄糖的外周利用；减少糖原生成和减少肝糖输出。二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)非磺酰脲类通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。(3)瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用；与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎，及时调整瑞格列奈的剂量。(4)a-葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶a-葡萄糖苷酶的活性而减慢多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。故答案选ADBEC。

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