患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。

题目
患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。

该患者血压控制不佳河考虑联合使用的抗离血压药是()查看材料

A.缬沙坦
B.非洛地平
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.复方利血平
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第1题:

患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方:布地奈德气雾剂200μgbid吸入,沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地片片5mgqd口服,硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。该患者血压控制不佳,可考虑联合使用的抗高血压药是()。

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.复方利血平

D.缬沙坦


答案D

第2题:

女性,48岁,支气管哮喘病史3年,评估其为慢性持续期第1级,需要的治疗手段是

A.按需吸入沙丁胺醇
B.每天规律吸入沙丁胺醇
C.每天规律吸入布地奈德500μg
D.每天随时吸入布地奈德500μg
E.口服氨茶碱片

答案:A
解析:
哮喘患者长期治疗方案的各级治疗中除了规则的每天控制药物治疗外,需要时刻吸入短效β2受体激动剂以缓解症状。慢性持续期间歇状态不必每天使用控制治疗药物。

第3题:

(题干)患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200 ug bid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。 药师在用药猎号时应告知患者布察德气雾剂正确的使用步骤是( )A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱

C.摇匀呼气→深吸气同时撤压阀门→屏气约0s-漱

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

E.摇匀并撳压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口

(题干)患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200 ug bid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。 药师在用药猎号时应告知患者布察德气雾剂正确的使用步骤是( )A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱

C.摇匀呼气→深吸气同时撤压阀门→屏气约0s-漱

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

E.摇匀并撳压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口

该患者因近日在浇花时出现心哮和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T368°CP120次/min,R28次/min,BP175/90mmhg。出现上述症状的可能原因是( )A.布地奈德剂量太大

B.沙丁胺醇的不良反应

C.氨氨地平的不良反应

D.硝酸甘油剂量不足

E.布地奈德的不良反应

该患者血压控制不佳河考虑联合使用的抗离血压药是( )A.缬沙坦

B.非洛地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.复方利血平

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:A

第4题:

患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。

药师在用药猎号时应告知患者布察德气雾剂正确的使用步骤是()查看材料

A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约1
B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱
C.摇匀呼气→深吸气同时撤压阀门→屏气约0s-漱
D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口
E.摇匀并撳压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口

答案:C
解析:

第5题:

适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是

A.异丙托溴铵气雾剂
B.孟鲁司特钠咀嚼片
C.茶碱片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.布地奈德吸入剂

答案:B
解析:
本组题考查支气管哮喘的治疗药物选择及用药注意事项(如药物之间相互作用、使用注意事项等)。阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是孟鲁司特钠咀嚼片;与环丙沙星有相互作用,合并使用时应做血药浓度监测的药物是茶碱片,因喹诺酮类药物与茶碱合用,可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量;起效较缓慢,应告知患者使用后需漱口的药物是布地奈德吸入剂,使用布地奈德吸入剂少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑,吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。故本题选B答案。

第6题:

患者,男,67岁,慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是( )

A. 氨茶碱片

B. 二羟丙茶碱片

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 异丙托溴铵气雾剂

E. 布地奈德溶液


正确答案:C 
解析:沙丁胺醇气雾剂为哮喘急性发作的首选药物。 

第7题:

患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗,并未规律用药治疗。近日因秋冬季节交替,出现明显喘憋,话不成句,被紧急送往医院。
该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是

A.沙丁胺醇片
B.布地奈德气雾剂
C.沙丁胺醇气雾剂
D.沙美特罗一氟替卡松干粉吸入剂
E.异丙托溴铵气雾剂

答案:C
解析:
短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂是哮喘急性发作的首选药物。吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂是目前哮喘长期治疗的首选药物,而长效β2受体激动剂与糖皮质激素的联合使用(如沙美特罗一氟替卡松干粉吸入剂)是目前最常用的哮喘长期控制方案。

第8题:

患者,男,41 岁 ,反复发作性气喘10年 ,目前吸入沙丁胺醇气雾剂、口服缓释茶碱和吸入二丙酸倍氯米松。最近出现手抖,最可能是什么原因?

A: 吸入沙丁胺醇气雾剂

B: 口服缓释茶碱

C: 哮喘加重

D: 吸入二丙酸倍氯米松


答案:A

第9题:

适用于阿司匹林哮喘和伴有过敏性鼻炎 哮喘患者预防和维护治疗的药物是

A.异丙托溴铵气雾剂
B.孟鲁司特钠咀嚼片
C.茶碱片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.布地奈德吸入剂

答案:B
解析:
白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗,常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量,并应做血药浓度监测。吸入型糖皮质激素常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等,通常需规律吸人3~7天以上方能起效,少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑,吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。故此题选B。

第10题:

患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200ugbid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。

该患者因近日在浇花时出现心哮和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T368°CP120次/min,R28次/min,BP175/90mmhg。出现上述症状的可能原因是()查看材料

A.布地奈德剂量太大
B.沙丁胺醇的不良反应
C.氨氨地平的不良反应
D.硝酸甘油剂量不足
E.布地奈德的不良反应

答案:B
解析:

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