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药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价 患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规：血小板计数(PLT)88×109／L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗，1周后肺炎治愈，9月11日查血常规：血小板计数(PLT)90×10^9／L，9月20日查血常规：血小板计数(PLT)92×10^9／L，患者既往血常规情况不详。该患者血小

题目
药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价 患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规：血小板计数(PLT)88×109／L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗，1周后肺炎治愈，9月11日查血常规：血小板计数(PLT)90×10^9／L，9月20日查血常规：血小板计数(PLT)92×10^9／L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星的因果关系评价结果是

A. 肯定
B. 很可能
C. 可能
D. 可能无关
E. 无法评价
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相似问题和答案

第1题：

61.患者，男，45岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规提示：血小板(PLT)88X/L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11查血小板(PLT)90X/L,9月20日查血常规提示：血小板(PLT)92X/L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是(　)。

药品不良反应(ADR)的机制颌影响因素错综复杂，遇到可以ADR时，需要进行因果关系评价。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价


答案：E

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第2题：

患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5×10^9／L，PLT 75.5×10^9／L。考虑与服用以下哪种药物有关？

A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平

答案：E
解析：
利福平可引起血小板减少。

第3题：

患者，男，45岁，因社区获得性肺炎入院，入院是9月8日查血常规提示：血小板(PLT)88×109/L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11查血小板(PLT)90×109/L,9月20日查血常规提示：血小板(PLT)92×109/L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是( )。

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价


正确答案：E
【59-61解析】药物不良反应的因果关系评价

第4题：

A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，45岁，因社区获得性肺炎入院，入院是9月8日查血常规提示：血小板(PLT)88×10/L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血小板(PLT)90×10/L，9月20日查血常规提示：血小板(PLT)92×10/L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是( )

答案：E
解析：
无法评价：报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。

第5题：

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价 患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再服用阿莫西林。该ADR的因果关系评价结果是

A. 肯定
B. 很可能
C. 可能
D. 可能无关
E. 无法评价

答案：B
解析：
本题考查药品不良反应(ADR)的因果关系评价。患者一抗细菌感染服用阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒而立即停药，无特殊治疗而逐渐好转，提示与服药时间顺序合理，且与阿莫西林已知不良反应症状符合，可认为其为ADR可疑药物，只是患者未再服用，无重复性，因此评价为“很可能”(B)。患者二治疗乙肝应用干扰素1个月后出现脱发，停药后脱发症状逐渐好转，提示与干扰素有关；而且患者再次应用干扰素，又出现脱发，ADR的因果关系评价符合“肯定”(A)标准。另一位患者治疗肺炎应用左氧氟沙星，1周后痊愈；可是用药期间与用药后比较，血小板计数降低，但是患者既往血常规情况不详，且入院时血小板计数也低于用药期间，故无法评价(E)血小板计数变化与左氧氟沙星有关。

第6题：

血常规血小板计数(PLT)


答案：
解析：
正常参考值
(100～300)×10个/L(10万～30万/mm)。
临床意义
血小板计数增多：见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血等。
血小板计数减少：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

第7题：

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价

患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状逐渐好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是

A．肯定
B．很可能
C．可能
D．可能无关
E．无法评价

答案：A
解析：
本题考查药品不良反应的因果关系评价。题中，因抗感染服用阿莫西林胶囊的患者出现全身瘙瘁，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，提示与阿莫西林的药品不良反应有关；但是，患者未再服用，即不知道此不良反应的可重复性，故只能评价为“很可能”(B)。另一患者因重复应用干扰素，而脱发不良反应也重复出现，故可评价为此ADR“肯定”(A)由干扰素所致。题中，第三位患者应用左氧氟沙星治疗肺炎，用药期间与用药后比较，血小板计数有所减少；但患者既往血常规情况不详，且入院时血小板计数即较低，故不能评价此ADR与左氧氟沙星有关，即“无法评价”(E)。

第8题：

患者女性，18岁，头晕、乏力半月就诊。查血常规示：血红蛋白40g／L，白细胞计数2．5×109／L，血小板计数20×109／L，该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血

E.急性白血病


正确答案：C
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第9题：

A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
E.无法评价

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，45岁，因男性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是( )

答案：A
解析：
肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后)；再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性)；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。

第10题：

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价

患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗。该ADR的因果关系评价结果是

A．肯定
B．很可能
C．可能
D．可能无关
E．无法评价

答案：B
解析：
本题考查药品不良反应的因果关系评价。题中，因抗感染服用阿莫西林胶囊的患者出现全身瘙瘁，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，提示与阿莫西林的药品不良反应有关；但是，患者未再服用，即不知道此不良反应的可重复性，故只能评价为“很可能”(B)。另一患者因重复应用干扰素，而脱发不良反应也重复出现，故可评价为此ADR“肯定”(A)由干扰素所致。题中，第三位患者应用左氧氟沙星治疗肺炎，用药期间与用药后比较，血小板计数有所减少；但患者既往血常规情况不详，且入院时血小板计数即较低，故不能评价此ADR与左氧氟沙星有关，即“无法评价”(E)。

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