患者,男性,68岁。发热3日,畏寒、出汗,皮肤和黏膜有瘀点,脾脏有压痛,来诊。可听见心脏出现杂音,进行血液培养,显示患者草绿色链球菌感染,诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。链霉素正确的给药剂量及疗程为()

题目
患者,男性,68岁。发热3日,畏寒、出汗,皮肤和黏膜有瘀点,脾脏有压痛,来诊。可听见心脏出现杂音,进行血液培养,显示患者草绿色链球菌感染,诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。链霉素正确的给药剂量及疗程为()

A每8h给予1g,连续2周

B每8h给予0.5g,连续1周

C每12h给予1g,连续1周

D每12h给予1g,连续2周

E每12h给予0.5g,连续2周

参考答案和解析
E
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第1题:

(题干)患者,男性,68岁。发热3日,畏寒、出汗,皮肤和黏膜有瘀点,脾脏有压痛,来诊。可听见心脏出现杂音,进行血液培养,显示患者草绿色链球菌感染,诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。 对于培养草绿色链球菌所致心内膜炎应选用何种药物联合治疗

A.林可霉素+链霉素

B.大观霉素+链霉素

C.青霉素+链霉素

D.青霉素+磺胺嘧啶

E.青霉素+林可霉素


正确答案:C
链霉素与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

第2题:

患者,诊断为感染性心内膜炎,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选

A、阿莫西林

B、红霉素

C、庆大霉素

D、奈替米星

E、羧苄西林


参考答案:C

第3题:

下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是

A、皮肤黏膜瘀点

B、持续发热

C、心脏杂音

D、脑栓塞

E、血培养阳性


参考答案:E

第4题:

患者20岁,摘除扁桃体后发热,出现心力衰竭。采血培养细菌,血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌,诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。下述哪一种菌能形成草绿色溶血环菌落( )

A、表皮葡萄球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、乙型溶血链球菌

D、丙型链球菌

E、肺炎球菌


参考答案:E

第5题:

患者,女,25岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选()。

A.阿米卡星

B.链霉素

C.红霉素

D.奈替米星

E.羧苄西林


答案B

第6题:

患者女性,25岁,不明原因发热2月入院,贫血貌,杵状指,皮肤黏膜有多处小出血点,入院时,三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾大,有压痛,血液培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用,宜选用

A、链霉素

B、阿米卡星

C、奈替米星

D、红霉素

E、羧苄西林


参考答案:A

第7题:

患者,女,25岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用下列哪药治疗( )

A.阿米卡星

B.大剂量青霉素/长效青霉素

C.红霉素

D.奈替米星

E.氟康唑


答案:B

第8题:

患者,女,35岁。因不明原因发热2月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣昕诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选

A.阿米卡星

B.链霉素

C.红霉素

D.奈替米星

E.氨苄西林


正确答案:B

第9题:

下列哪项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值( )

A、皮肤黏膜瘀点

B、持续发热

C、心脏杂音

D、脑栓塞

E、血培养阳性


参考答案:E

第10题:

男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ( )A、确诊为感染性心内膜炎

B、疑诊感染性心内膜炎

C、心肌炎

D、类风湿性心脏病

E、结缔组织病

诊断的主要依据是 ( )A、发热、血培养(+)

B、发热、类风湿因子(+)

C、发热、心脏杂音

D、血培养(+),类风湿因子(+)

E、2次血培养(+),超声心动图发现赘生物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

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