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患者,女性,25岁,服用磺胺类药物后出现面色苍白,巩膜黄染,深褐色尿。实验室检查:Hb 45g／L,尿隐

题目

患者，女性，25岁，服用磺胺类药物后出现面色苍白，巩膜黄染，深褐色尿。实验室检查：Hb 45g／L，尿隐血阳性。该病的筛选试验不包括

A．抗碱血红蛋白测定

B．变性珠蛋白小体生成试验

C．G6PD荧光斑点试验

D．高铁血红蛋白还原试验

E．硝基四氮唑蓝试验

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相似问题和答案

第1题：

男性，20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性，下列何项最不符合该患者的实验室检查

A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)
B.高铁血红蛋白还原率＞75％
C.血清结合珠蛋白降低
D.血浆游离血红蛋白升高
E.网织红细胞升高

答案：B
解析：
病人最可能患G69D缺血症，因此高铁血红蛋白还原率应小于75％。

第2题：

患儿男，10岁。食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：RBC2.0×10^12/L，Hb55g/L，考虑为蚕豆病。

本例最重要的治疗措施是

A、扩容、纠酸
B、输合格供者的RBC
C、抗生素
D、应用大剂量糖皮质激素
E、应用免疫抑制剂

答案：B
解析：
贫血较轻者不需要输血，贫血较重时，可输给G-6-PD正常的红细胞1～2次。

第3题：

男，11岁，食用蚕豆半碗，1日后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：Hb55g／L，红细胞2．0×10{图}／L，考虑为蚕豆病。

哪项化验结果最有诊断意义( )
A.尿含铁血黄素试验阳性
B.网织红细胞增高
C.血浆结合珠蛋白降低
D.血浆游离血红蛋白升高
E.红细胞G-6-PD活性降低

答案：E
解析：
2.需输注红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶正常的红细胞。

第4题：

患儿男，10岁。食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：RBC2.0×10^12/L，Hb55g/L，考虑为蚕豆病。

哪项化验结果最有诊断意义

A、尿含铁血黄素试验阳性
B、网织红细胞增高
C、血浆结合珠蛋白降低
D、血浆游离Hb升高
E、红细胞G6PD活性降低

答案：E
解析：
红细胞G-6-PD活性测定这是特异性的直接诊断方法。近年开展G-6-PD／6-PGD比值测定，正常值1.0～1.67（脐血1.1～2.3）。

第5题：

男性，20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时 HGB45g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性，下列何项最不符合该患者的实验室检查

A．尿含铁血黄素(Rous)试验(＋)

B．高铁血红蛋白还原率＞75%

C．血清结合珠蛋白降低

D．血浆游离血红蛋白升高

E．网织红细胞升高


正确答案：B
病人最可能患G69D缺血症，因此高铁血红蛋白还原率应小于75%。

第6题：

女性，15岁，平时体健，进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性，拟诊为血管内溶血。下列何项不符该患者的实验室检查结果

A、血清胆红素升高

B、网织红细胞升高

C、血清结合珠蛋白升高

D、血浆游离血红蛋白升高

E、高铁血红蛋白还原率小于75%


参考答案：C

第7题：

男性，20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB459／L，巩膜黄染，尿隐血阳性，下列何项最不符合该患者的实验室检查

A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)

B.高铁血红蛋白还原率>75％

C.血清结合珠蛋白降低

D.血浆游离血红蛋白升高

E.网织红细胞升高


正确答案：B
病人最可能患G69D缺血症，因此高铁血红蛋白还原率应小于75％。

第8题：

患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

A．血清结合珠蛋白增高

B．CD5阳性

C．Hb尿

D．尿胆原排出增多

E．Hb血症


正确答案：D
该患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增多。

第9题：

男性，20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性，下列何项最不符合该患者的实验室检查

A．尿含铁血黄素(Rous)试验(+)

B．高铁血红蛋白还原率>75％

c．血清结合珠蛋白降低

D．血浆游离血红蛋白升高

E．网织红细胞升高


正确答案：B

26．B。病人最可能患G69D缺血症，因此高铁血红蛋白还原率应小于75％。

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