男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10／L，白细胞计数为350×10／L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10／L，NAP轻度增高。根据病历信息，首先考虑哪种白血病A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病C、慢性粒细胞白血病缓慢期D、慢性粒细胞白血病急变E、慢性淋巴细胞白血病下列出现在本类疾病中的是A、PML／RARA融合基因B、BCR／ABL融合基因C、t(9；11)D、t(15；17)E、t

题目

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10／L，白细胞计数为350×10／L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10／L，NAP轻度增高。根据病历信息，首先考虑哪种白血病A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病

C、慢性粒细胞白血病缓慢期

D、慢性粒细胞白血病急变

E、慢性淋巴细胞白血病

下列出现在本类疾病中的是A、PML／RARA融合基因

B、BCR／ABL融合基因

C、t(9；11)

D、t(15；17)

E、t(8；21)

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第1题：

一病人白细胞计数为15×10

／L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞遇到25个有核红细胞，其实际白细胞数为____×10

／L。

答案：

解析：

12

第2题：

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10

／L，白细胞计数为350×10

／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×10

／L，NAP轻度增高。

根据病历信息，首先考虑哪种白血病
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病

答案：D

解析：

1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。
2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。

第3题：

男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10

／L，白细胞计数为350×10

／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×10

／L，NAP轻度增高。

下列出现在本类疾病中的是
A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t(9；11)
D.t(15；17)
E.t(8;21)

答案：B

解析：

1.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。
2.慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90％以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR／ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒细胞＞30％等。

第4题：

某患者红细胞计数为2.8×10

/L，混入的白细胞计数200×10

/L,则患者实际红细胞应为

A.2.8×10

/L
B.0.8×10

/L
C.2.2×10

/L
D.2.4×10

/L
E.2.6×10

/L

答案：E

解析：

红细胞计数2.8×10

/L减去白细胞计数200×10

/L就是实际的红细胞数值。

第5题：

患者红细胞计数为2．3×10

／L，白细胞计数为180×10

／L，其红细胞计数结果应报告为

A.2．1×10

／L
B.2．3×10

／L
C.2．0×10

／L
D.2．25×10

／L
E.2．12×10

／L

答案：E

解析：

通常白细胞总数较少，仅相当于红细胞的1／500-1／1000，对结果影响很小，可以忽略不计。但白细胞过高者（WBC>100×109），红细胞计数结果应进行校正，方法有两种：一是直接将患者红细胞数减去白细胞数；而是在高倍镜下勿将白细胞计入。因此，本题红细胞计数结果应该报告为：（2.3×1012-180×109）/L。

第6题：

A.5.0×10

/L
B.7.5×10

/L
C.12.5×10

/L
D.14.0×10

/L
E.25.0×10

/L

在作白细胞分类计数时计数100个白细胞的同时数得有核红细胞数为25个，校正前白细胞总数为17.5×10/L，校正后白细胞总数为

答案：D

解析：

手工方法白细胞计数公式为N/4×10×20×106/L，N为四周四个大方格内的白细胞数，本题中N为150，故答案为B。

第7题：

患者红细胞计数为2．3×10

／L，白细胞计数为180×10

／L，其红细胞计数结果应报告为

A.2．3×10

／L
B.2．1×10

／L
C.2．12×10

／L
D.2．25×10

／L
E.2．0×10

／L

答案：C

解析：

通常白细胞总数较少，仅相当于红细胞的1／500-1／1000，对结果影响很小，可以忽略不计。但白细胞过高者（WBC>100×109），红细胞计数结果应进行校正，方法有两种：一是直接将患者红细胞数减去白细胞数；而是在高倍镜下勿将白细胞计入。因此，本题红细胞计数结果应该报告为：（2.3×1012-180×109）/L。

第8题：

某患者红细胞计数为1.8×1012/L,白细胞计数为200.0×109/L,则其实际红细胞数应为

A、 0.9×1012/L

B、 1.6×1012/L

C、 1.8×1012/L

D、 2.0×1012/L

正确答案：B

第9题：

男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×10／L，白细胞300×10／L，血小板40×10／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是A、原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％

B、外周血中嗜碱粒细胞>20％

C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％

D、NAP积分减低甚至0分

E、染色体检查仅有Ph染色体出现

下列出现于CML的是A、PML－RARA融合基因

B、BCR－ABL融合基因

C、t（9；11）

D、t（15；17）

E、t（8；2）

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×10／L,白细胞计数为350×10／L,

题目

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