镇痛药物应用的要点是()、()、()、()、()。

题目

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相似问题和答案

第1题：

对患者疼痛的护理错误的是

A．应用抗胰酶药物

B．禁饮食，胃肠减压

C．变换体位，按摩背部

D．应用吗啡等强效镇痛药物

E．应用阿托品等抗胆碱能药物

正确答案：D
急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。

第2题：

下列对阿片类药物的叙述哪项是错误的

A．镇痛的同时意识丧失

B．镇痛作用强大

C．反复多次应用易成瘾

D．又称麻醉性镇痛药

E．镇痛作用与激动阿片受体有关

正确答案：A

第3题：

目前临床上术后镇痛推荐应用的方案或药物是( )。

A、肌注哌替啶

B、口服安乃近

C、肋间神经阻滞

D、椎管内镇痛

E、PCA

参考答案：E

第4题：

常用的麻醉镇痛药物应如何选择和应用？

正确答案: 1）吗啡：通过激活体内阿片受体而产生强烈的镇痛作用，肌注后15-30分钟起效，45-90分钟产生最大效应，镇痛作用时间为4-6h。吗啡的剂型最多，除普通的片剂、胶囊和针剂外，还有控缓释片、高浓度口服液、栓剂等。吗啡的给药途径也最多，可经皮、口腔、鼻、胃肠道、直肠、静脉、肌肉和椎管内给药。吗啡主要用于急性剧烈性疼痛、术后镇痛和癌性止痛，成人每次5-l0mg。肌注或静脉注射用于急性剧烈性疼痛。用于术后和癌性镇痛时，常通过硬膜外腔或静脉给药，可单次给药或使用镇痛泵持续给药。此外，吗啡还有明显的镇静和镇咳作用。
2）哌替啶：又名杜冷丁、唛啶、地美露，是人工合成的苯基哌啶类阿片样镇痛剂。哌替啶的作用机制与吗啡相同，其镇痛作用相当于吗啡的1/10。哌替啶肌肉注射给药10分钟起效，作用时间为2-4h。哌替啶主要用于急性剧烈性疼痛、术后镇痛。在急性剧烈性疼痛的治疗上，比吗啡常用，而用于术后和癌性镇痛上，其镇痛效果不如吗啡，故很少使用。成人每次50-l00mg。肌注或静脉注射常用于治疗急性剧烈性疼痛。哌替啶也可以通过椎管内给药治疗术后疼痛。
3）芬太尼：芬太尼为人工合成的苯基哌啶类麻醉性镇痛药，通过激动阿片受体产生镇痛作用。芬太尼属于强效麻醉性镇痛药，镇痛效力为吗啡的80-100倍。其药理特点是起效快，时效短，副作用小。肌肉注射15分钟起效，作用时间1-2h。芬太尼在疼痛治疗中主要用于术后镇痛和癌性止痛，常通过硬膜外腔或静脉连续给药，适合用镇痛泵进行病人自控镇痛。近年来推出的芬太尼透皮贴剂—多瑞吉，使用方便，镇痛效果确切，每片贴剂能提供持续72h的镇痛作用，尤其适用于癌痛的治疗。芬太尼还有许多衍生物，如舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼。这些新一代的芬太尼制剂具有镇痛效能更强，作用时间更短，清除率更快，对呼吸、循环和肝肾功能影响更小等特点，已在临床上广泛应用。

第5题：

可待因是

A.半合成镇痛药物
B.合成镇痛药物
C.天然生物碱类镇痛药物
D.内原性多肽镇痛药物
E.非甾体抗炎镇痛药物

答案：A

解析：

对吗啡进行结构修饰合成出一系列半合成衍生物，如将3-羟基甲基化可得可待因。

第6题：

使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有

A、限制镇痛药物的使用

B、及时应用镇痛药物

C、教会患者放松

D、鼓励患者参加转移注意力的活动

E、提供舒适的环境

参考答案：BCDE

第7题：

下列关于恶性骨肿瘤患者的疼痛护理，错误的是

A:保持舒适体位，转移注意力
B:根据患者需求采用不同的镇痛方案
C:一级镇痛应用弱麻醉性药物
D:二级镇痛应用弱麻醉性药物
E:三级镇痛应用强麻醉性药物

答案：C

解析：

三级镇痛方案，一级应用非麻醉性药物；二级应用弱麻醉性药物，如可待因；三级应用强麻醉性药物，如吗啡，用于持续性剧痛。故选C。

第8题：

术后镇痛原则中不正确的是( )。

A、术后镇痛提倡多模式镇痛

B、术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行

C、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果

D、术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛

E、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异。因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

参考答案：E

第9题：

应用镇痛药物时有何风险？

正确答案: 1）呼吸抑制：阿片类药物最严重的并发症就是呼吸抑制，也是最为危险的并发症，因此对于应熟记阿片类药物的禁忌证，如支气管哮喘、重症肌无力症患者应禁用芬太尼。孕妇、心律失常患者应慎用。婴儿、孕产妇、哺乳期、严重肝功能不全者，以及慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压、颅脑损伤患者禁用吗啡。
2）恶心呕吐：阿片类药物最常见的并发症是恶心呕吐，伴或不伴眩晕，因此对阿片类药物敏感的患者，应适当应用部分止吐药，以增加患者的依从性。
3）心动过缓：阿片类药物使用过量以后，部分患者会出现明显的心动过缓，应引起高度重视。

第10题：

关于登革出血热的治疗基本原则叙述错误的一项是（）

A、立刻应用解热镇痛药
B、适当应用止血药物
C、适当的输血
D、严重脑水肿病人应用降颅压的药物

正确答案:A

镇痛药物应用的要点是()、()、()、()、()。

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