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患者男性,52岁,冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩,频发短阵室性心动过速。服用抗心律

题目

患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是

A、室性期前收缩减少≥70%

B、成对室性期前收缩减少≥80%

C、短阵室性心动过速消失≥90%

D、多源性室性期前收缩完全消失

E、15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失

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第1题：

女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，6~8次/分，下列哪项与预后密切相关

A.频发，多源，成对室性期前收缩
B.休息时增多，活动时减少
C.基础心脏病
D.室性期前收缩来源于右心室

答案：C
解析：

第2题：

上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（ ）。


正确答案：C

第3题：

女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，648次/分，下列哪项与预后密切相关

A．频发，多源，成对室性期前收缩

B．休息时增多，活动时减少

C．基础心脏病

D．室性期前收缩来源于右心室


正确答案：C

第4题：

患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为

A、阵发性心房扑动

B、阵发性心房颤动

C、短阵多源性房性心动过速

D、短阵室性心动过速

E、频发室性期前收缩


参考答案：C

第5题：

下面心电图可诊断为：（）

A多源性室上性期前收缩

B.室颤

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.频发室上性期前收缩


答案：C

解析：图中可看到该心电图非窦性心律，心率过快。进一步观察可看到心电图中无P波，QRS波宽大畸形，判定其为室性心律失常，排除ADE。室颤的心电图特点是节律、振幅、时间均不一致的不规律的波形，但本图的节律、振幅相对规整，B选项也排除。故本题答案为C，阵发性室性心动过速。


第6题：

女性，36岁，心慌、心悸2个月。心电图提示频发室性期前收缩，6～8次/分，下列哪项与预后密切相关

A．频发、多源、成对室性期前收缩

B．休息时增多，活动时减少

C．基础心脏病

D．室性期前收缩来源于右心室


正确答案：C

第7题：

患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择

A、常规心电图

B、运动心电图

C、心电向量图

D、动态心电图

E、超声心动图


参考答案：D

第8题：

以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是

A、频发室性期前收缩

B、多源性室性期前收缩

C、偶发室性期前收缩

D、成对出现的室性期前收缩

E、RonT


参考答案：E

第9题：

简要病史：患者，女，18岁，心悸、气促2周，加重1天，门诊入院，就诊时心电图"频发室性期前收缩"。初步诊断：频发室性期前收缩


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无上呼吸道感染、腹泻、剧烈运动、精神紧张。(2)心悸：发作情况，持续时间，加重或缓解因素，是否为突发突止。(3)呼吸困难：发病的缓急，是吸气性还是呼气性，是阵发性还是持续性，与活动、体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解因素。(4)伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无发热、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰，有无关节痛，有无易饥、消瘦、多汗，有无双下肢水肿。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如胸部X片、心电图、心肌坏死标记物。(2)治疗情况：是否用过抗心律失常药物，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无心脏病、呼吸系统疾病病史，有无反复扁桃体炎和关节炎病史，有无甲状腺功能亢进症、贫血病史。月经史。

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