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男性,25岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转活动明显受限,四肢活动自如。可能的诊断( )A、颈部软

题目

男性，25岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转活动明显受限，四肢活动自如。可能的诊断( )A、颈部软组织损伤

B、上颈椎损伤

C、下颈椎损伤

D、胸椎损伤

E、颈椎间盘损伤

拍X线片时，最适宜的投照位置是( )A、颈椎正侧位

B、颈椎正斜位

C、颈椎正侧位及开口位

D、颈椎双斜位

E、颈椎伸屈侧位

此时最适合的治疗是( )A、不做任何处理

B、静脉输入脱水剂

C、颈部石膏固定

D、应用止痛药

E、颈椎牵引

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相似问题和答案

第1题：

男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位置
A.颈椎正、侧位
B.颈椎正位，伸屈侧位
C.颈椎双斜位
D.下颈椎动力侧位
E.颈椎正、侧位及开口位

答案：E
解析：

第2题：

男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

在等待检查结果之前，最合适的治疗是
A.颈椎牵引
B.颈部石膏固定
C.大剂量脱水剂应用
D.应用止痛剂
E.不做任何处理

答案：A
解析：

第3题：

男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

该病人的诊断首先应
A.颈部软组织损伤
B.颈椎间盘损伤
C.下颈椎损伤
D.上颈椎损伤
E.颈胸交界处损伤

答案：D
解析：

第4题：

患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

在等待检查结果之前，最合适的治疗是
A.颈椎牵引
B.颈部石膏固定
C.大剂量脱水剂应用
D.应用止痛剂
E.不做任何处理

答案：A
解析：
1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

第5题：

患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

该患者的诊断首先应考虑
A.颈部软组织损伤
B.颈椎间盘损伤
C.下颈椎损伤
D.上颈椎损伤
E.颈胸交界处损伤

答案：D
解析：
1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

第6题：

患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位
A.颈椎正、侧位
B.颈椎正位，伸屈侧位
C.颈椎双斜位
D.下颈椎动力侧位
E.颈椎正、侧位及开口位

答案：E
解析：
1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。
2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。
3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。

第7题：

男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。该病人的诊断首先应A、颈部软组织损伤

B、颈椎间盘损伤

C、下颈椎损伤

D、上颈椎损伤

E、颈胸交界处损伤

如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位置A、颈椎正、侧位

B、颈椎正位，伸屈侧位

C、颈椎双斜位

D、下颈椎动力侧位

E、颈椎正、侧位及开口位

在等待检查结果之前，最合适的治疗是A、颈椎牵引

B、颈部石膏固定

C、大剂量脱水剂应用

D、应用止痛剂

E、不做任何处理


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第8题：

男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A、颈部软组织损伤

B、颈部肌肉扭伤

C、颈椎结核

D、肥大性脊椎炎

E、脑膜炎


参考答案：E

第9题：

患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。该患者的诊断首先应考虑A、颈部软组织损伤

B、颈椎间盘损伤

C、下颈椎损伤

D、上颈椎损伤

E、颈胸交界处损伤

如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位A、颈椎正、侧位

B、颈椎正位，伸屈侧位

C、颈椎双斜位

D、下颈椎动力侧位

E、颈椎正、侧位及开口位

在等待检查结果之前，最合适的治疗是A、颈椎牵引

B、颈部石膏固定

C、大剂量脱水剂应用

D、应用止痛剂

E、不做任何处理


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

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