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男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次／分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜

题目
男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次／分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜

A、硝普钠静点

B、硝酸甘油静点

C、酚妥拉明静点

D、口服ACEI类药物

E、钙拮抗剂

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相似问题和答案

第1题：

男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）

AACEI

B利尿剂

C血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

Dβ受体阻滞剂

Eα受体阻滞剂


D
β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。

第2题：

男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜

A.钙拮抗剂
B.口服ACEI类药物
C.硝酸甘油静点
D.酚妥拉明静点
E.硝普钠静点

答案：C
解析：

第3题：

患者女，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日，上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。

经地高辛治疗后，患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。应考虑出现以下哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症

答案：C
解析：
1.心功能Ⅲ级表现，为体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。此患者心功能Ⅲ级，应当卧床休息，限制活动量，故正确答案为D。其余均为其他分级护理的休息要点。
2.洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。故选项C。

第4题：

李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌．憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次／min。

经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／min，律不齐。应考虑病人出现了哪种情况
A.心力衰竭加重
B.洋地黄中毒
C.心源性休克
D.颅压增高
E.低钾血症

答案：B
解析：

第5题：

患者，女性，30岁,原有风湿性心脏病.重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急.咳嗽,咯粉红色泡沫样痰.大汗淋漓入院急诊.体检: 心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期杂音,两肺满布哮鸣音及湿啰音,此病例发生心力衰竭属于:

A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 急性肺淤血，肺水肿状态

答案：E
解析：

第6题：

肺源性心脏病心力衰竭强心剂使用指征为

A、感染控制，利尿剂使用无效

B、双肺底湿啰音

C、心率大于120次/分

D、发绀明显

E、下肢明显水肿


参考答案：A

第7题：

男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物

A．ACEI

B．利尿剂

C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D．β受体阻滞剂

E．α受体阻滞剂


正确答案：D
β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。

第8题：

患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。首先考虑的诊断是A、肺源性心脏病

B、风湿性心脏病

C、先天性心脏病

D、急性心肌炎

E、扩张型心肌病

为明确诊断，应首选下列哪项检查A、超声心动图

B、胸部X线检查

C、血风湿因子的检查

D、心导管检查和心血管造影

E、心电图

能够提高该患者生存期的药物为A、阿司匹林和地高辛

B、地高辛和β受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂和转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂和β受体阻滞剂

E、钙拮抗剂和阿司匹林


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第9题：

患者，男性，35岁。原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是

A、利尿处理

B、吸氧

C、缓慢注射毛花苷丙

D、静脉滴注硝酸甘油

E、小剂量吗啡皮下注射


参考答案：C

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