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40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,三次痰细胞学检查二次查见癌细胞,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查( )。

题目
40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,三次痰细胞学检查二次查见癌细胞,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查( )。

A、三月后再作胸部X线和CT检查

B、经皮肺胸膜活检

C、纵隔镜检查

D、检查鼻咽部

E、肺核素扫描

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第1题：

54、男，67岁，刺激性咳嗽3个月，痰中带血2个月，吸烟30年，30支/天。胸部X线片见右肺门62.5pxX75px团块应。血常规白细胞6.6X109/L。未明确诊断下列检查意义最大的是：

A．胸部CT

B．痰细胞学检查

C．血浆D-二聚体

D．支气管镜检查


C

第2题：

A.CT检查
B.支气管镜裣查
C.胸部X线检查
D.经胸壁穿刺活检
E.痰细胞学检查

明确诊断一般简单有效的方法是

答案：E
解析：
肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查(MRJ)；⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一，源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

第3题：

女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片 示左肺门阴影,大小3cm X2cm,行痰细胞学检查 3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是：
A.支气管镜检查
B.经胸壁穿刺活检
C.胸部MRI
D.胸部CT
E.再次痰液检查癌细胞


答案：A
解析：
纤维支气管镜检查;对中央型肺癌可直接 窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并 可取活组织检查。

第4题：

女性，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm*2cm。行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

A:支气管镜检查
B:经胸壁穿刺活检
C:胸部MRI
D:胸部CT
E:再次痰液检查癌细胞

答案：A
解析：
考虑患者为中心型肺癌，纤维支气管镜检查可直接窥见肿瘤或黏膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。

第5题：

女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好

A. 再次痰液检查癌细胞
B. 胸部CT
C. MRI检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 纤维支气管镜检查

答案：E
解析：
中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。

第6题：

女性，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3 cm×2 cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

A．支气管镜检查

B．经胸壁穿刺活检

C．胸部MRI

D．胸部CT

E．再次痰液检查癌细胞


正确答案：A
根据病史考虑为中小型肺癌，行支气管镜检查可取活检，送病理检查。

第7题：

女，60岁，咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm X 2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性，对明确有价值的检查

A.支气管镜检查

B.经胸壁穿刺活检

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.再次痰液检查癌细胞


正确答案：A
咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，考虑肺癌，肺门处可以用支气管镜检查，可以直观的了解有没有占位。

第8题：

题干：男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 为明确诊断，最好作下列何种检查？

A.支纤镜下刷检和灌洗

B.经胸壁穿刺活检

C.重复痰液细胞学检查

D.胸部CT

E.MRI


正确答案：B

第9题：

女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

A.支气管镜检查

B.经胸壁穿刺活检

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.再次痰液检查癌细胞


正确答案：A
考虑患者为中央型肺癌，纤维支气管镜检查可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。

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