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新斯的明的药理作用包括 ( )

题目
新斯的明的药理作用包括 ( )

A、对骨骼肌兴奋作用强

B、直接激动N，胆碱受体

C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

D、持久的抑制胆碱酯酶

E、对胃肠道和泌尿道平滑肌兴奋作用较强

参考答案和解析
参考答案：ACE
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第1题：

简述新斯的明的药理作用与临床应用。


参考答案：新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥抗胆碱作用，可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用强。临床主要用于治疗重症肌无力，还可减轻由于手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。

第2题：

逆转非去极化肌松药的作用,下列哪种组合恰当 ( )

A、阿托品0.1mg+新斯的明2mg

B、阿托品0.4mg+新斯的明2mg

C、阿托品1mg+新斯的明2mg

D、阿托品0.5mg+新斯的明O.5mg

E、阿托品2mg+新斯的明1mg


参考答案：C

第3题：

对于心动过缓的患者，新斯的明正确的用法是

A、阿托品与新斯的明按照1:1的比例合用

B、阿托品与新斯的明按照1:2的比例合用

C、阿托品与新斯的明按照2:1的比例合用

D、先用新斯的明0.02mg/kg，再用阿托品0.04mg/kg

E、先用阿托品的稀释液使心率加快到80次／分，然后将剩余的阿托品与新斯的明混合应用


参考答案：E

第4题：

新斯的明的药理作用不包括（）

A．抑制胆碱酯酶

B．促进运动神经末梢释放ACh

C．激动M受体

D．激动N2受体


B

第5题：

新斯的明的药理作用是

A、激活胆碱酯酶
B、激动M受体
C、抑制胆碱酯酶
D、阻断M受体
E、激动N受体

答案：C
解析：
新斯的明能可逆地抑制胆碱酯酶，表现乙酰胆碱的M和N样作用。其结构中的季铵阳离头以静电引力与胆碱酯酶的阴离子部位结合，同时其分子中的羰基碳与酶的酯解部位丝氨酸羟基形成共价键结合，生成胆碱酯酶和新斯的明复合物。由复合物进而裂解成的二甲胺基甲酰化胆碱酯酶的水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长，但较有机磷酸酯类为短，故属易逆性类。二甲胺基甲酰化胆碱酯酶水解后，形成二甲胺基甲酸和复活的胆碱酯酶，酶的活性才得以恢复

第6题：

新斯的明的药理作用包括具有一定的中枢作用。 ( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：错

第7题：

新斯的明的作用特点包括以下几个，但除外


正确答案：D

第8题：

新斯的明的药理作用是（ ）

A、激动M受体

B、激活胆碱酯酶

C、抑制胆碱酯酶

D、阻断M受体

E、激动N受体


参考答案：C

第9题：

2、简述新斯的明的药理作用及临床应用。


(一)药理作用①.新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,除通过抑制AChE外,还直接激动骨骼肌细胞膜上的N2受体、促进运动神经末梢释放ACh.②.新斯的明对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强,能促进胃、小肠、大肠和结肠的蠕动。③.新斯的明对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌的作用较弱。(二)临床应用①.重症肌无力。②.术后腹气胀、尿潴留:新斯的明能兴奋胃肠道平滑肌及膀胱逼尿肌,促进排气和排尿。③.其他应用:阵发性室上性心动过速,青光眼。④.肌松药过量中毒的解救:用于非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量时的解救。

第10题：

【简答题】简述新斯的明的药理作用与临床应用。


新斯的明为季胺类化合物，对效应器有一定的选择作用。对骨骼肌及胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强；对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。主要临床应用有：①重症肌无力。②手术后腹胀气和尿潴留。③阵发性室上性心动过速。④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。

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