简述皮肤血管炎的发病机制。

题目

简述皮肤血管炎的发病机制。

参考答案和解析
参考答案:皮肤血管炎的发病机制多数与免疫有关,主要涉及体液免疫反应,常与Ⅲ型变态反应有较密切关系。针对外来抗原产生相应抗体,在体内形成抗原抗体复合物,沉积于血管壁的基底膜,进而激活补体,产生多形核白细胞趋化因子,趋化多形核白细胞,由此释放多种蛋白酶,破坏血管壁,引起栓塞、坏死、出血等变化。细胞介导的免疫反应也可导致血管炎的发生。致敏的淋巴细胞与抗原发生反应,释放淋巴因子,其中巨噬细胞移动抑制因子在免疫反应处趋化大量的单核细胞。这些细胞可转化为活化的巨噬细胞,吞噬免疫复合物,释放溶酶体酶,破坏血管壁。此外,这些细胞也可进一步转化为上皮样细胞,参与肉芽肿形成,产生肉芽肿性血管炎。
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相似问题和答案

第1题:

简述急性胰腺炎的发病机制。
在胆道疾病,酗酒,暴饮暴食等多种病因的作用下,在胆汁或十二指肠液反流,细菌毒素,缺血与缺氧等多种因素参与下,胰腺自身消化的防卫作用被削弱,胰腺消化酶原被激活,导致胰腺自身消化。其中起主要作用的消化酶有磷脂酶A,弹力蛋白酶和激肽酶等,胰蛋白酶与脂肪酶起协同损害作用。磷脂酶A2使卵磷脂转变为具有细胞毒的溶血卵磷脂,造成胰腺组织坏死和溶血;弹力蛋白酶水解破坏血管壁的弹力纤维,引起胰腺出血和血栓形成;激肽酶使血中激肽原转化为激肽与缓激肽,导致血管扩张,血管壁通透性增加,引起微循环障碍,休克;脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化。此外,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎症介质,如:氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白三烯等,起重要介导作用。炎症介质和血管活性物质如一氧化氮、血栓素等还导致胰腺血液循环障碍,加剧急性胰腺炎的发生发展。

第2题:

简述肝性脑病的发病机制?
(1)氨中毒学说
(2)γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说
(3)胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
(4)假性神经递质学说
(5)氨基酸代谢不平衡学说复合体学说

第3题:

简述急性肾功能衰竭的发病机制。
急性肾功能衰竭的发病机制涉及到肾小球及肾小管功能及结构改变。
(1)肾小球因素造成肾缺血主要因素有:肾灌注压下降、肾血管收缩(血液中儿茶酚胺增加、肾素血管紧张素系统活性增强、前列腺素产生减少、肾激肽释放酶一激肽系统的作用、肾血管阻塞)。
(2)肾小管因素:肾小管阻塞,肾小管原尿反流。目前认为肾小管损伤是急性肾功能衰竭时造成肾小球滤过率持续降低和少尿的主要机制。

第4题:

与皮肤血管炎发病有关的因素为 _______、_______、_______、_______。


参考答案:特发性|感染性|炎症性疾病|药物

第5题:

简述婴幼儿腹泻的发病机制。


参考答案:婴幼儿腹泻的发病机制:①消化功能紊乱:主要是由饮食不当引起。使消化过程发生障碍,有利于肠道下部细菌上移与繁殖造成内源性感染。分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透压增高,毒性物质刺激肠壁使蠕动增加,引起腹泻、脱水和电解质紊乱。②细菌肠毒素的作用:由各种产生肠毒素的细菌所致,肠毒素同小肠上皮细胞上的受体一神经节苷脂结合,促使肠液中钠离子、氯离子及水分的分泌明显增加,引起腹泻。③细菌侵袭黏膜的作用:细菌侵入肠黏膜组织,引起炎症病变而影响了水分和电解质的吸收。④病毒性腹泻的发病机制:病毒存在于小肠绒毛上皮细胞内,引起细胞变性与脱落。使含有丰富的Na-K-ATP酶的顶部细胞受损,细胞对钠离子的吸收转运发生障碍,造成大量水分与电解质在肠内聚积,引起吸收障碍性腹泻。绒毛上皮细胞的病变,使刷状缘表面的双糖酶活性减少,双糖不能水解为单糖,反被肠道内细菌分解,产生有机酸,增加肠内渗透压,大量水分渗入肠腔,导致渗透性腹泻的发生。

第6题:

简述动物性皮肤病的主要发病机制。


参考答案:动物性皮肤病的发病机制主要有:①口器叮咬或尾钩造成的机械性损伤;②虫体表面的刺毛、鳞片、分泌物、排泄物及毒液刺激皮肤引起的局部或全身反应;③昆虫的毒液或唾液内所含的多种抗原引起的Ⅰ型变态反应;④昆虫的口器留在组织内或寄生虫直接钻入皮肤后作为异物引起的异物肉芽肿性反应。

第7题:

简述变应性皮肤血管炎的临床表现。


参考答案:好发于中青年,女性多于男性,多为急性发作;多累及下肢和臀部,亦可累及上肢和躯干;皮损呈多形性,但以紫癜、结节、坏死和溃疡为主要特征,初发皮损为粟粒至绿豆大小的红色丘疹和紫癜,对称分布,皮损渐增大为暗红色结节,亦可发生水疱、血疱、结节坏死而形成溃疡,上覆干性血痂;自觉疼痛和烧灼感,溃疡愈合后留有萎缩性瘢痕;可有轻度发热、头痛、乏力和关节酸痛等全身症状,部分患者可伴发内脏损害,导致腹痛、便血、头痛、感觉及运动障碍或复视等,严重时可危及生命;本病病程为慢性,但常反复发作。

第8题:

简述变应性皮肤血管炎的组织病理变化特点。


参考答案:主要特点:主要为真皮乳头下和网状层的小血管炎和毛细血管炎。典型的变化有毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,管腔变狭窄,闭塞或血栓形成,管壁有纤维蛋白样变样或坏死。 血管壁及其周围有中性粒细胞浸润,可见白细胞破碎,核尘和红细胞外渗等,血管壁免疫球蛋白和补体C3沉积。

第9题:

简述军团病的发病机制。


参考答案:军团病的发病机制:污染有军团菌的小颗粒气溶胶经呼吸道被吸入肺部,与肺泡上皮细胞、巨噬细胞和中性粒细胞附着并进入细胞,在细胞内大量繁殖、释放、导致细胞死亡,故胞内寄生是其重要的致病因素之一。军团菌的致病作用还与细菌的表面结构和产生多种毒素有关。