女性,19岁,高考落榜后,精神萎靡、少语、食欲差,每日仅进食主食100g,现体重仅24.5kg,毛发脱落,全身水肿。此病人属哪种类型营养不良( )。A、干瘦型B、低蛋白血症型C、混合型D、水肿型E、蛋白质-能量营养不良型营养支持应首选( )。A、静脉营养B、要素膳C、匀浆膳D、清流E、高蛋白半流请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

女性,19岁,高考落榜后,精神萎靡、少语、食欲差,每日仅进食主食100g,现体重仅24.5kg,毛发脱落,全身水肿。此病人属哪种类型营养不良( )。A、干瘦型

B、低蛋白血症型

C、混合型

D、水肿型

E、蛋白质-能量营养不良型

营养支持应首选( )。A、静脉营养

B、要素膳

C、匀浆膳

D、清流

E、高蛋白半流

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题:

男性,35岁,因高热持续不退伴腹泻,血便,经血液和大便培养,确诊为“肠伤寒”,收住院。经治疗体温正常,大便每日2次,不成形。进入恢复期,应选哪类治疗膳食A、高能量、高蛋白高维生素膳食

B、高蛋白低脂膳食

C、少渣半流质

D、少渣高蛋白软食

E、普食

入院后应采用哪类治疗膳食A、少渣半流质

B、少油半流质

C、禁食+静脉营养

D、清流

E、要素膳

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问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C

第2题:

男性,20岁,因腹痛1d急诊入院,临床考虑外科急腹症,经急诊手术,确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后,营养支持用( )。A、半流

B、全流

C、匀浆膳

D、要素膳

E、静脉营养

若患者小肠已切除70%,如需长期进行营养支持,则其营养支持最好使用( )。A、周围静脉营养

B、中心静脉营养

C、要素膳

D、全营养素膳食

E、匀浆膳

若患者小肠仅切除30%,在术后过渡到经口饮食时,营养制剂中的脂肪最好采用( )。A、饱和脂肪酸

B、长链脂肪乳

C、中链三酰甘油

D、多不饱和脂肪酸

E、单不饱和脂肪酸

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:C

第3题:

蛋白质—能量营养不良可分为水肿型营养不良、消瘦型营养不良和混合型营养不良。( )


正确答案:√

第4题:

女性,19岁,高考落榜后,精神萎靡、少语、食欲差,每日仅进食主食100g,现体重仅24.5kg,毛发脱落,全身水肿。

营养支持应首选(  )。
A.匀浆膳
B.清流
C.高蛋白半流
D.静脉营养
E.要素膳

答案:A
解析:
1.属于蛋白质-能量营养不良型,由于蛋白质和能量摄入不足而逐渐消耗肌肉组织及皮下脂肪,表现为体重明显下降,肌酐/身高指数及其他人体测量值都较低。
2.应选匀浆膳管饲,适用于严重抑郁症及神经性厌食。

第5题:

临床蛋白质能量营养不良(PEM)有下列哪几种类型( )。

A、干瘦型

B、水肿型

C、混合型

D、危重型

E、恶病质型


参考答案:ABC

第6题:

男性,70岁,慢性阻塞性肺气肿急性发作,经鼻胃管给予匀浆膳。当呼吸商>1时,可能有关的因素是( )。A、过量糖类摄入

B、过量脂肪摄入

C、过量蛋白质摄入

D、过量热能摄入

E、过量胆固醇摄入

若病人出现呼吸急促,需呼吸机治疗,建议( )。A、短期使用静脉营养支持治疗

B、管饲匀浆膳

C、管饲要素膳

D、管饲流质

E、口服匀浆膳

经治疗,症状缓解,置留鼻胃管,可给予( )。A、普通匀浆膳

B、要素膳

C、牛奶

D、高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳

E、5%米汤

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问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:A


问题 3 答案解析:D

第7题:

女性,68岁,农民,因进行性吞咽困难2年就诊,恶病质,皮肤干燥,精神差,贫血面容,进食则吐,仅能饮少量水已2个月。确诊为"食管中段癌",拟手术治疗。该患者可能存在哪种类型的营养不良( )。A、干瘦性营养不良

B、低蛋白血症型营养不良

C、混合型营养不良

D、缺铁性贫血

E、单纯性饥饿型营养不良

该重度营养不良患者术前的营养支持途径应选择( )。A、鼻饲要素膳

B、肠外营养

C、鼻饲匀浆膳

D、胃造瘘

E、术前禁食

该病人术后为了营养支持,做胃造瘘留置输食管,恢复肠蠕动的第一次进食,应选择哪种治疗饮食( )。A、管饲少量清流+肠外营养

B、要素膳

C、匀浆膳

D、高蛋白、高能量肠内营养制剂

E、高能量、高维生素肠内营养制剂

术后10d,要评价营养改善情况,应选择哪项指标( )。A、皮褶厚度

B、上臂肌围

C、血清白蛋白

D、体重

E、视黄醇结合蛋白

测定该病人的氮平衡,如果胃肠功能均正常,其结果应是( )。A、负氮平衡

B、零氮平衡

C、正氮平衡

D、摄入氮量÷16%

E、排出氮量÷16%

术后1个月封闭造瘘口,开始经口进食,应选择哪类饮食( )。A、清流

B、高蛋白、高能量普食

C、高蛋白、高能量、高膳食纤维普食

D、高蛋白半流

E、高钙普食

要测定该病人脂肪储备情况,应测哪项指标( )。A、体重

B、三头肌皮褶厚度

C、血脂

D、血清白蛋白

E、血糖


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D


问题 5 答案:C


问题 6 答案:D


问题 7 答案:B

第8题:

血浆蛋白质水平降低属于

A、能量缺乏型营养不良

B、混合型营养不良

C、低蛋白型营养不良

D、蛋白质-能量缺乏型营养不良

E、消瘦型营养不良


答案:C

第9题:

女性,19岁,高考落榜后,精神萎靡、少语、食欲差,每日仅进食主食100g,现体重仅24.5kg,毛发脱落,全身水肿。

此病人属哪种类型营养不良(  )。
A.混合型
B.干瘦型
C.低蛋白血症型
D.蛋白质-能量营养不良型
E.水肿型

答案:D
解析:
1.属于蛋白质-能量营养不良型,由于蛋白质和能量摄入不足而逐渐消耗肌肉组织及皮下脂肪,表现为体重明显下降,肌酐/身高指数及其他人体测量值都较低。
2.应选匀浆膳管饲,适用于严重抑郁症及神经性厌食。

第10题:

营养不良水肿型应多补充蛋白质,干瘦型应多补充能量。(  )


答案:对
解析:
营养不良性水肿,又称低蛋白血症:是一种营养缺乏的特殊表现,由于长时间的负氮平衡,以致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,出现全身性水肿为其特征。营养不良性干瘦是由于热能严重不足引起,小儿矮小消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落,体弱乏力萎靡不振。

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