患者女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病

题目
患者女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
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第1题:

某患者于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐。查体:T 37.7℃,上腹部压痛明显,无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规正常。该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡


正确答案:A

第2题:

男性患者,55岁,15h前出现剧烈上腹痛,向腰背部放射,坐位缓解,伴恶心及呕吐,6h前排少量暗红色血便。查体:血压90/55mmHg,脉搏120/min,巩膜黄染,全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,需要完善下列哪项检查

A.胃镜

B.结肠镜

C.上腹部CT

D.腹部X线片

E.ERCP


正确答案:C

第3题:

患者,女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠炎

E、胃溃疡


参考答案:A

第4题:

患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

A:急性胃炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠炎
E:胃溃疡

答案:A
解析:
【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧,放射到后腰部,频繁呕吐,多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热,突发性右上腹阵发性绞痛,进食油腻后引发,右上腹有压痛反跳痛肌紧张,Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热,恶心呕吐,胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D,考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎,急性肠炎是由细菌及病毒等引起的,表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热,查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等,患者无腹泻反射痛等症状,排除D,本题答案为A。

第5题:

男性,21岁,阵发性腹部绞痛、呕吐l周,伴腹胀,无排气排便。查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


正确答案:A

第6题:

患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐。护理查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,但无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠炎

E.胃溃疡


正确答案:A

第7题:

女,30岁,中午聚餐,晚上8时左右发生脐上腹痛,伴恶心、呕吐。查体温37.5℃,脐周压痛(+),无放射,肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高,血常规(-),粪常规(-),应首先考虑( )。

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎


正确答案:C
解析:急性胃炎的临床表现

第8题:

患者,男,21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-), X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、胃肠穿孔

C、肠扭转、机械性肠梗阻

D、麻痹型肠梗阻

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第9题:

男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。为明确诊断,首选的辅助检查是

A. 腹部X线片
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 血CA19-9
E. 肝功能

答案:B
解析:

第10题:

患者,男性,28岁,于晚6时出现上腹痛伴呕吐。护理查体:体温37.7℃,上腹部压痛明显,但无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是

A.急性肠梗阻
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胆道蛔虫病
E.急性胆囊炎

答案:A
解析:

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