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患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

题目
患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

急性阑尾炎的特殊体征为
A.腰大肌试验阳性
B.结肠充气试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.右下腹有触痛的包块
E.直肠指检右上方有触痛
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第1题：

患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

提示急性炎症阑尾后位的特殊体征是( )

A．腰大肌试验阳性

B．闭孔内肌试验阳性

C．右下腹有触痛的包块

D．直肠指检阳性

E．结肠充气试验阳性


正确答案：A

第2题：

患者,男性,18岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术,手术前准备,错误的是 ()

A.禁食、禁水

B.静脉输液

C.备皮、皮试

D.通便灌肠

E.术前用药


正确答案：D

第3题：

根据下面内容，回答题

男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

提示急性炎症、阑尾后位的特殊体征是 查看材料

A.右下腹有触痛的包块

B.闭孔内肌试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.直肠指检右上方有触痛

E.结肠充气试验阳性


正确答案：C
急性阑尾炎、阑尾处于后位时，与腰大肌位置比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。

第4题：

男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

急症手术前护理，不正确的是

A、半卧位，应用抗生素
B、肌注哌替啶止痛
C、禁用肥皂水灌肠通便
D、下腹皮肤准备
E、禁食，禁饮

答案：B
解析：
急性阑尾炎急症手术术前应禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情，不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

第5题：

患者男性，22岁，转移性右下腹痛8h，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是
A.直肠指检右上方有触痛
B.闭孔内肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.右下腹有触痛的包块
E.腰大肌试验阳性

答案：E
解析：

第6题：

患者,男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。手术前护理,下列哪一项是不正确的()

A.禁食12小时，禁饮4小时

B.注射哌替啶止痛

C.半卧位

D.不需做药物过敏试验

E.应用抗生素


正确答案：D

第7题：

患者，女性，31岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是

A．早期为上腹痛

B．转移性右下腹痛

C．右下腹压痛

D．右下腹包块

E．Mc Burney点显著固定的压痛，反跳痛


正确答案：E

第8题：

患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是

A、早期为上腹痛

B、Mc Burney点显著固定的压痛，反跳痛

C、右下腹压痛

D、右下腹包块

E、转移性右下腹痛


参考答案：B

第9题：

患者，男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

手术后最常见的并发症是

A、盆腔脓肿
B、门静脉炎
C、切口感染
D、切口裂开
E、腹腔内出血

答案：C
解析：
切口感染是急性阑尾炎术后最常见的并发症。

第10题：

患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

术前护理正确的是
A.肥皂水灌肠通便
B.禁水4小时，禁食12小时
C.应用抗生素，半卧位
D.右下腹备皮
E.肌注哌替啶止痛

答案：C
解析：

1.右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征，腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。因此A是正确答案。结肠充气试验阳性、闭孔内肌试验阳性用于提示阑尾炎症位置，B、C错。右下腹有触痛的包块是症状，D错。直肠指检右上方有触痛常提示有脓肿，E排除。解题关键：腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。2.阑尾炎手术属于急诊手术，一般不予灌肠。A错。急诊手术只做药敏试验，备皮，入院后即予禁食、禁水，无法做到常规的12小时禁食，4～6小时禁水。B错。取半卧位，给予抗生素治疗，因此C是正确答案。备皮范围上至锁骨下，下肢大腿3cm,D错。阑尾炎禁止注射哌替啶，E错。解题关键：熟悉常规腹部手术的术前准备措施。

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