患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是

题目
患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是

A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎
参考答案和解析
答案:D
解析:
根据题目意思,患者胃溃疡病史十年,粪便隐血实验持续阳性,故考虑为胃癌的可能,胃癌多数由胃溃疡转变。
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第1题:

男性,50岁,胃溃疡病史12年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是( )

A、癌变

B、慢性穿孔

C、幽门梗阻

D、Hp感染

E、消化道出血


参考答案:A

第2题:

患者男性,60岁。胃溃疡病史三年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该患者最有意义的检查为

A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定


参考答案:C

第3题:

患者,男性,60岁。胃溃疡病史3年。1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该患者最有意义的检查为

A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定


参考答案:C

第4题:


鄂先生,55岁。胃溃疡病史20年。近来消瘦明显,空腹、餐后均有上腹隐痛,服用抑酸药不能缓解,粪便隐血持续(+)。

考虑可能是
A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎

答案:D
解析:

第5题:

患者男性,65岁,因持续上腹痛、食欲缺乏、消瘦,疑诊为胃癌,坚持行隐血试验检查,近期发现隐血试验呈阳性,但粪便颜色正常,考虑为隐血便。该患者消化道出血量至少应为

A.2ml
B.3ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml

答案:C
解析:
此题考查上消化道出血量的估计。消化道出血量在5ml以上,大便潜血呈阳性,但颜色上看不出来,称隐血便。当出血量达50~70ml时,粪便可呈黑色,若出现黑亮的柏油样便或暗红色便,提示出血量在100~500ml左右。

第6题:

患者,男性,54岁。有胃溃疡病史,近期腹痛较为严重,且规律改变,大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者( )

A.胃镜检查

B.口服治疗溃疡药物

C.CT检查

D.B超检查

E.应用止血药物


正确答案:D

第7题:

患者,男性,55岁,胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛持续时间长,且服氢氧化铝也难缓解,体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡伴慢性胰腺炎

B.胃十二指肠联合溃疡

C.胃溃疡癌变

D.胃溃疡穿孔

E.胃溃疡伴幽门梗阻


正确答案:C
癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变,应加强观察,特别是老年患者,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,粪便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。

第8题:

男性,患者,54岁。胃溃疡病史10年,最近3个月胃痛加重,上腹胀满,时有呕吐。食欲减退,体重下降3kg。粪便隐血检查数次阳性。应用抗酸剂治疗胃痛,效果不好。做健康教育时要首先考虑该患者是()。

A.胃溃疡恶变

B.穿透性胃溃疡

C.符合溃疡

D.顽固性溃疡

E.胃后壁溃疡


正确答案:A

第9题:

男性,52岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是

A.Hp感染
B.消化道出血
C.癌变
D.慢性穿孔
E.幽门梗阻

答案:C
解析:
粪便隐血试验呈阳性,提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者,应怀疑癌变的可能性。

第10题:

患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是()。

  • A、溃疡加重
  • B、食管癌
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、胃癌
  • E、萎缩性胃炎

正确答案:D

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