甲苯磺丁脲与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是A.降低双香豆素的代谢 B.抑制肝药酶 C.降低双香豆素的排泄 D.增加双香豆素的吸收 E.竞争与血浆蛋白结合

题目

甲苯磺丁脲与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是

A.降低双香豆素的代谢
B.抑制肝药酶
C.降低双香豆素的排泄
D.增加双香豆素的吸收
E.竞争与血浆蛋白结合

参考答案和解析

答案：E

解析：

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第1题：

合用可增强双香豆素抗凝作用的药物包括

A.四环素

B.阿司匹林

C.甲苯磺丁脲

D.甲硝唑

E.西咪替丁

正确答案：ABCDE
解析：本题考查抗凝血药香豆素类的药物相互作用。香豆素类药物与依他尼酸、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素等合用，可增强本品抗凝血作用。故答案选ABCDE。

第2题：

保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是

A、降低双香豆素的代谢

B、降低双香豆素的排泄

C、竞争与血浆蛋白结合

D、增加双香豆素的吸收

E、诱导肝药酶活性

答案：C
解析：双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强;与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加;与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。

第3题：

与非诺贝特合用，可致非诺贝特药理作用增强的药物是

A、香豆素

B、甲苯磺丁脲

C、苯妥英钠

D、呋塞米

E、环孢素

参考答案：ABCD

第4题：

保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是

A.降低双香豆素的代谢
B.降低双香豆素的排泄
C.竞争与血浆蛋白结合
D.诱导肝药酶活性
E.增加双香豆素的吸收

答案：C

解析：

双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。

第5题：

阿司匹林与双香豆素合用引起出血倾向的原因是( )

A．诱导肝药酶

B．减少双香豆素的排泄

C．竞争性与血浆蛋白结合

D．增加双香豆素的吸收

E．双香豆素灭活减少

正确答案：C

第6题：

下列药物无增强双香豆素抗凝血作用的是

A、甲硝唑

B、西咪替丁

C、巴比妥

D、保泰松

E、甲苯磺丁脲

参考答案：C

第7题：

甲苯磺丁脲与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是

A、降低双香豆素的代谢

B、降低双香豆素的排泄

C、竞争与血浆蛋白结合

D、增加双香豆素的吸收

E、抑制肝药酶

参考答案：C

第8题：

能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有（）

A、广谱抗生素

B、阿司匹林

C、甲苯磺丁脲

D、苯巴比妥

E、西咪替丁

参考答案：D

第9题：

口服降糖药甲苯磺丁脲与保泰松合用出现低血糖,其原因是保泰松A.促进代谢甲苯磺丁脲的酶活性SX

口服降糖药甲苯磺丁脲与保泰松合用出现低血糖，其原因是保泰松

A.促进代谢甲苯磺丁脲的酶活性

B.加快了甲苯磺丁脲转运速度

C.阻碍甲苯磺丁脲与血浆蛋白的结合

D.与血糖发生了化学反应

E.抑制甲苯磺丁脲的代谢

正确答案：C
略

第10题：

诱导肝药酶的药物是
A .苯巴比妥 B .双香豆素 C .庆大霉素 D .别嘌醇 E .甲苯磺丁脲

答案：A

解析：

解析：本组题考查肝药酶诱导剂和联合用药的相关知识。
常见的肝药酶诱导剂：巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英钠、格鲁米特、利福平、磺吡酮等。
常见的肝药酶抑制剂：别嘌醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫罩、乙醇(急性中毒时)、红霉素、丙米嗪、异烟胼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等。
口服甲苯磺丁脲降血糖的患者，同时服用肝药酶抑制剂一氯霉素，则容易发生低血糖休克；四环素类与氯霉素类合用有效好的协同作用；双香豆素与氯霉素合用，可使前者的凝血作用增强；氯霉素和别嘌醇均为肝药酶抑制剂，合用药效不可能增强；
103.苯巴比妥为诱导肝药酶的药物，因此本题答案为A。104.甲苯磺丁脲和氯霉素合用，能增强前者的降糖疗效，但是合用带来低血糖休克的副作用，因此不符合题意，但是B选项和氯霉素合用时，药效均增强，因此本题答案为B。

甲苯磺丁脲与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是

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