试述肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体及衣原体肺炎的抗生素治疗原则。

题目
试述肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支原体及衣原体肺炎的抗生素治疗原则。

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第1题:

哪种肺炎早期喘憋明显

A.支原体肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.衣原体肺炎


正确答案:B
解析:呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿,以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤,以明显喘憋为突出表现,严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣,两肺基底可闻及细湿哕音。X线可见双肺小点片状阴影。

第2题:

下列何种肺炎治疗时红霉素不作为常用药

A.肺炎链球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎衣原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎

答案:E
解析:
葡萄球菌肺炎:由于金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药菌株的增多,现多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。肺炎链球菌肺炎:首选青霉素G。对青霉素过敏者,可用大环内酯类,如红霉素或罗红霉素,亦可用喹诺酮类药物口服或静脉滴注。军团菌肺炎:首选红霉素,但要注意消化系统的副作用。亦可与利福平联合应用,以减少细菌耐药。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。肺炎衣原体肺炎:治疗与支原体肺炎相似,首选红霉素。

第3题:

致病力与细菌产生的凝固酶相关的是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.传染性非典型肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:B
金黄色葡萄球菌的致病物质主要是毒素与酶,致病力可用血浆凝固酶来测定,阳性者其致病力较强。

第4题:

下列哪些治疗是正确的( )

  • A、肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗
  • B、肺炎支原体肺炎首选氨基糖苷类抗生素治疗
  • C、病毒性肺炎需要抗生素治疗预防继发性细菌感染
  • D、肺炎衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素治疗
  • E、金黄色葡萄球菌肺炎首选喹诺酮类抗生素治疗

正确答案:A,D

第5题:

抗生素治疗无效()

  • A、肺炎链球菌肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、克雷白杆菌肺炎
  • D、肺炎支原体肺炎
  • E、病毒性肺炎

正确答案:E

第6题:

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎

抗生素治疗无效

答案:E
解析:

第7题:

小儿肺炎早期由于喘憋,最容易引起SaO、PaO降低,PaCO明显增高的是( )

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

答案:B
解析:
呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿,以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤,以明显喘憋为突出表现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣,两肺基底可闻及细湿哕音。X线可见双肺小点片状阴影。

第8题:

胸片易出现空洞的肺炎是

A、支原体肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、军团菌肺炎

D、衣原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎


参考答案:E

第9题:

引起支气管肺炎最常见的细菌是()

  • A、金黄色葡萄球菌
  • B、流感嗜血杆菌
  • C、肺炎链球菌
  • D、肺炎支原体
  • E、肺炎衣原体

正确答案:C

第10题:

试述肺炎球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎的抗菌治疗原则。


正确答案: 肺炎球菌肺炎:首选青霉素G,疗程5~7天或退热后3天停药。青霉素过敏者,可用红霉素、林可霉素或头孢霉素。
克雷白杆菌肺炎:首选氨基糖甙类抗生素,如庆大、卡那、妥布、丁胺卡那霉素等。重症者可加用氟喹诺酮类或三代头孢素,疗程约需10~14天。
金黄色葡萄球菌肺炎:多为严重感染,应早期、大剂量、联合应用抗生素。对青霉素G敏感者,可用青霉素G300万~1000万U/d。耐青霉素G菌株,可选用新型青霉素Ⅱ或Ⅲ、头孢霉素、万古霉素MRSA、可亚胺培南、氟喹诺酮类。用药有效者,24~48小时体温开始下降.7~8天逐渐恢复正常,多数疗程需7~14天。

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