29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动。

题目
29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动。

该病人最可能的诊断是
A.葡萄胎
B.不全流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.先兆流产
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第1题:

临床资料:女,28岁,自述停经52天,阴道少量出血。超声综合描述:子宫形态饱满,宫腔内见胎囊,内未见胎芽及胎心搏动,可见卵黄囊回声,胎囊旁另见形态不规则无回声区。

超声提示:

A、宫腔积液

B、宫内早孕胚胎停止发育

C、宫内早孕(三胎)

D、宫内早孕先兆流产胎膜后出血


参考答案:D

第2题:

患者女性,28岁。平素月经不规律,2~3个月1次,在停经42天时查尿HCG阳性。现停经14周,宫底耻上3指,多普勒胎心检查未闻及胎心。应选择下列哪种方法

A、X线片

B、检测尿HCG

C、B超监护

D、胎儿监护

E、胎儿心电图


参考答案:C

第3题:

24岁已婚妇女,平素月经规律,现停经2个月,开始有少量间断阴道淋漓出血行体格。检查时,与阴道出血一致的发现可能是( )。A、高热

B、严重贫血貌

C、无异常发现

D、下腹部压痛

E、子宫增大

根据病史,最不可能的诊断是( )。A、正常月经

B、流产

C、异位妊娠

D、葡萄胎

E、功能失调性子宫出血

如果此病人诊为先兆流产,辅助检查最可能的发现是( )。A、B超提示宫内未见妊娠囊

B、B超提示宫内可见妊娠囊,内有胎心搏动与胎芽反射

C、B超提示宫内可见妊娠囊,内无胎心搏动与胎芽反射

D、B超提示宫内有落雪状图像

E、多普勒下腹部检查听不到胎心


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第4题:

29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动。

此时最佳处理是
A.肌注黄体酮
B.血HCG测定
C.血常规+凝血功能
D.应用抗生素
E.立即行清宫术

答案:C
解析:

第5题:

29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、葡萄胎

此时最佳处理是A、血HCG测定

B、血常规+凝血功能

C、肌注黄体酮

D、立即行清宫术

E、应用抗生素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第6题:

枯萎妊娠囊超声表现是:①宫腔内胎囊形态不规则;②胎囊内无胎芽及胎心搏动;③胎囊内可见小胎块;④随诊观察胎囊可增大,可出现胎盘回声

A、①③

B、②④

C、③④

D、①②③

E、①②③④


参考答案:D

第7题:

女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、葡萄胎

此时最佳处理是A、血HCG测定

B、血常规+凝血功能

C、肌注黄体酮

D、立即行清宫术

E、应用抗生素


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第8题:

某女,26岁,工人。停经40多天,尿妊娠试验(+)。现小腹时有疼痛,无腰酸。B超检查:宫内可见胎囊,胎芽,未见胎心搏动,且宫后壁探及约3.0cmx4.0cm大小的肌瘤。既往曾有3次自然流产史,每次流产月份均小于3个月。该病人的诊断为

A、滑胎肾虚证

B、滑胎气血不足证

C、滑胎血瘀证

D、小产血瘀证

E、滑胎寒凝血瘀证


参考答案:C

第9题:

患者停经3月余,子宫如孕50天大小,B超提示:宫内见胎囊,未见胎心及胎芽。其诊断是A.胎动不安SXB

患者停经3月余,子宫如孕50天大小,B超提示:宫内见胎囊,未见胎心及胎芽。其诊断是

A.胎动不安

B.滑胎

C.完全流产

D.稽留流产

E.流产感染


正确答案:D
选项中这几个概念的区别一定要清楚:妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为胎动不安;滑胎指连续3次以上自然发生堕胎或小产的妇科病证;完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失;稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出者;流产后.若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起官腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身.并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产术后感染。故133题选择D,134题选择E。

第10题:

枯萎妊娠囊超声表现是:①宫腔内胎囊形态不规则;②胎囊内无胎芽及胎心搏动;③胎囊内可见小胎块;④随诊观察胎囊可增大,可出现胎盘回声

A.①③
B.②④
C.③④
D.①②③
E.①②③④

答案:D
解析:
随诊观察胎囊可增大,可出现胎盘回声不是枯萎妊娠囊的超声表现,其余几项均是。

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