男性,慢性乙型肝炎病史10年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是

题目
男性,慢性乙型肝炎病史10年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是

A.肝细胞性黄疸
B.慢性肝炎
C.溶血性黄疸
D.肝硬化
E.原发性肝癌
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

男,33岁,食欲不振,厌油,乏力,皮肤发黄1月,既往肝病史不详,体查: 重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及, 腹水征阳性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重症肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症肝炎

E、淤胆型肝炎


答案:D

第2题:

患者,女性,28岁。食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560U/L,最可能的诊断是

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.慢性肝炎重度

E.瘀胆型肝炎


正确答案:B

第3题:

女,16岁,食欲减退黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,诊断应考虑( )。

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.慢性肝炎重度

E.淤胆型肝炎


正确答案:B

第4题:

患者女,50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水,乏力,消瘦,纳差。查体,颈部可见蜘蛛痣,实验室检查:HBsAg(+),A/G等于1:1,AFP25μg/L。最可能的诊断为( )。

A.慢性病毒性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.腹膜转移癌

答案:C
解析:
AFP正常值<20μg/L,患者患慢性病毒性肝炎10年,AFP25μg/L,近日出现腹水,乏力,消瘦,纳差均符合原发性肝癌的诊断。

第5题:

男性,慢性乙型肝炎病史10年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性肝炎

C、溶血性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、肝硬化


参考答案:E

第6题:

女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT200U/L,TBil370μmol/L,HBsAg(+).该患者最可能的诊断是

A、慢性重型肝炎

B、慢性肝炎急性发作

C、急性重型肝炎

D、慢性肝炎

E、亚急性重型肝炎


参考答案:E

第7题:

男性,26岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎


正确答案:B
患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。知识点1:病毒性肝炎知识点2:诊断

第8题:

男性,慢性乙型肝炎病史l0年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25tLg/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.溶血性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.肝硬化


正确答案:E

第9题:

患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病面容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT 340U/L,TBil 400μmol/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

A、慢性乙肝急性发作

B、慢性乙肝附加甲型肝炎

C、慢性淤胆性肝炎

D、亚急性型肝炎

E、慢性重型肝炎


参考答案:E

第10题:

患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400μmol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是

A.慢性乙肝急性发作
B.慢性淤胆性肝炎
C.慢性乙肝附加甲型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性型肝炎

答案:D
解析:

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