女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L 此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：A. K+↓Na+↓Cl－↓ B. K+↓Na+↑Cl－↑ C. K+↑Na+↑Cl－↓ D. K+↓Na+↓Cl－↑ E、. K+↑Na+↓Cl－↑

题目

女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L
此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：

A. K+↓Na+↓Cl－↓
B. K+↓Na+↑Cl－↑
C. K+↑Na+↑Cl－↓
D. K+↓Na+↓Cl－↑
E、. K+↑Na+↓Cl－↑

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第1题：

人院后查：血红蛋白170gL，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L，血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH 7.166，PaCO2 3.33kPa，HCO3- 8.7mmol/L。

当日液体治疗宜用（）

正确答案：B

第2题：

女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L
此时观察病人呼吸最可能出现的是：

A. 呼吸深而快
B. 呼吸深而慢
C. 呼吸浅而快
D. 呼吸浅而慢
E、. 呼吸无变化

答案：A

解析：

第3题：

患者女，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109??/L????，N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO2??68mmHg????，PaCO2??30mmHg????，HCO3-??18mmHg。下列对患者的病情诊断中，哪项不正确????????

A.盲肠癌右半结肠切除术后

B.SIRS

C.ALI

D.休克代偿期

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：C

大鼻导管给氧，氧流量(5L/min)相当于FiO_2??为0.4，PaO_2?/FiO_2??=68/0.4<200mmHg，超过ALI诊断标准，达到ARDS诊断标准。血气结果：PaCO_2??30mmHg比正常值低10mmHg，血浆HCO₃^-应减少2mmHg，即从24mmHg下降到22mmHg，但实际HCO₃^-为18mmHg，提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。?_?

第4题：

代谢性酸中毒治疗原则是（）

A、消除病因
B、【HCO₃^-】>16～18mmol/L时不必补碱
C、【HCO₃^-】<10mmol/L时立即补碱
D、不宜过速使血【HCO₃^-】超过14～16mmol/L
E、宜快速使血【HCO₃^-】超过14～16mmol/L

正确答案:A,B,C,D

第5题：

男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）。

ApH<35、PaCO₂↓、HCO₃^-↑

BpH<35、PaCO₂↓、HCO₃^-↓

CpH<35、PaCO₂↑、HCO₃^-↑

DpH>45、PaCO₂↓、HCO₃^-↑

EpH>45、PaCO₂↓、HCO₃^-↓

B
略

第6题：

某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是

A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性中毒

答案：A

解析：

第7题：

女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO2 9.3kPa（70mmHg），PaO2 6.6kPa（50mmHg），BE + 2mmol/L，HCO3- 26mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒

答案：D

解析：

[考点]酸碱平衡失调的诊断
[分析]该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使PH7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。

第8题：

动脉血气分析pH7.47，PaCO230mmHg，BE-2.1mmol/L。提示

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

正确答案：D

第9题：

患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH7.34，HCO₃^-30mmol/L，PaCO₂70mmHg，Na⁺148mmol/L，Cl^-88mmol/L，该患者可能出现了（）

A、高渗性脱水
B、呼吸性酸中毒
C、高AG型代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性碱中毒

正确答案:B,C

第10题：

动脉血气分析pH7.47，PaCO₂30mmHg，BE-2.1mmol/L。表示（）

A、正常范围
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒

正确答案:D

女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L

题目

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