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患者，男，25岁。心悸反复发作2年余，现见眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，口渴不欲饮，恶心且吐痰涎清稀，舌苔白滑，脉弦滑。治疗应首选

题目
患者，男，25岁。心悸反复发作2年余，现见眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，口渴不欲饮，恶心且吐痰涎清稀，舌苔白滑，脉弦滑。治疗应首选

A.五皮饮
B.炙甘草汤
C.防己黄芪汤
D.苓桂术甘汤
E.三仁汤
参考答案和解析
答案：D
解析：
考点：苓桂术甘汤有温化寒痰，健脾利湿的功用，治疗中阳不足之痰饮病，症见胸胁支满，目眩心悸等。本方即为"病痰饮者，当以温药和之"之意，以茯苓为君，有健脾渗湿，祛痰化饮的功效，以桂枝为臣，既可温阳化饮，又可化气利水，兼能平冲降逆，佐以'白术，使以甘草。真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，有温阳利水的功用，治疗脾肾阳虚，水气内停和太阳病，发汗，汗出不解，心下悸，头眩等。本方为治疗脾肾阳虚，水湿内停的主要方剂。方中白芍，一为取其利小便，一为取其缓急止痛。实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、干姜、炙甘草组成，有温阳健脾，行气利水的功用，治疗阳虚水肿，症见身半以下肿甚，手足不温等。
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相似问题和答案

第1题：

心悸眩晕，胸脘痞满，恶心吐涎，形寒肢冷，小便短少，舌苔白滑，脉弦滑者，治宜选用

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：E
解析：前者为阳虚水泛之肺胀，治宜真武汤合五苓散加减；后者为水饮凌心之心悸，治宜苓桂术甘汤。

第2题：

患者，心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。证属

A．饮邪上犯型惊悸、怔忡

B．脾胃阳虚型饮证

C．痰浊中阻型眩晕

D．脾阳不振型水肿

E．脾虚型湿阻


正确答案：A

第3题：

根据下列选项，回答 135～136 题：

A．心虚胆怯证

B．心血不足证

C．瘀阻心脉证

D．痰火扰心证

E．水饮凌心证

第 135 题 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢水肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑（ ）。


正确答案：E

第4题：

患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑
应诊为

A．支饮
B．眩晕
C．痰饮
D．悬饮
E．溢饮

答案：C
解析：

第5题：

患者，自觉心悸胸憋。喘咳浮肿，眩晕肢冷，胸脘痞满，小便短少，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。为


正确答案：A

第6题：

心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少；或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑，治宜

A．苓桂术甘汤

B．金匮肾气丸

C．桃仁红花煎

D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤


正确答案：A

第7题：

患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲叶，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选

A．苓桂术甘汤

B．参附汤

C．五苓散

D．实脾饮


正确答案：A
解析：心悸之水饮凌心证选苓桂术甘汤。

第8题：

(103～104题共用备选答案)

A．心虚胆怯证

B．心血不足证

C．瘀阻心脉证

D．痰火扰心证

E．水饮凌心证

心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证属


正确答案：E
103～104．[答案与解析] E，C。饮证反复发作，日久不愈，导致心阳受伤，水饮凌心而见心悸，心阳受伤而形寒肢冷，饮停致使清阳不升故眩晕，饮停气机不畅故胸闷痞满，痰饮为阴邪，内停伤阳，津液不能化气上承则口渴喜热饮，为津液输布障碍而非津液不足，故渴不多饮，小便短少，下肢浮肿，恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑均为饮停之征。心脉瘀阻多因正气先虚，阳气不足，心失温养，故见心悸不安，心脉不通则经脉气血运行不畅，故胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲发绀，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代均为气血运行不畅所致。
[考点] 心悸的辨证论治。

第9题：

A.心虚胆怯证
B.心血不足证
C.瘀阻心脉证
D.痰火扰心证
E.水饮凌心证

心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证属

答案：E
解析：

2.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，为水饮凌心之表现。胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，为血瘀之表现。

第10题：

患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，小便短少，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。治疗宜首选

A. 苓桂术甘汤
B. 真武汤
C. 天王补心丹合炙甘草汤
D. 参附汤合右归饮
E. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

答案：A
解析：
题中患者心悸眩晕为主，诊断为心悸。水为阴邪，赖阳气化之，今阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，故心悸；饮阻于中，清阳不升，则眩晕；气机不利，水液内停，则胸闷痞满，渴不欲饮，恶心欲吐，下肢浮肿，小便短少；阳气不能达于四肢，不能充于肌表，则形寒肢冷；舌淡胖，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象，故诊断为水饮凌心证。治疗应该用苓桂术甘汤，以达到振奋心阳、化气行水、宁心安神的目的。（A对）。若见因心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者，当重用温阳利水之品，可用真武汤加减（B错）。天王补心丹合炙甘草汤滋阴清火，养心和络，用于心肾阴虚之胸痹（C错）。参附汤合右归饮温补阳气，振奋心阳，用于心肾阳虚之胸痹（D错）。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤温补心阳，安神定悸，用于心阳不振之心悸（E错）。

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