患者,男性,32岁,7月26日来诊。1天来腹泻,大便次数多,不可数,伴呕吐多次,均为稀水,不发热。精神萎靡,BP50/30mmHg。心率124次/分,腹软,肠鸣音活跃。为尽快诊断本病最需进行的检测是

题目
患者,男性,32岁,7月26日来诊。1天来腹泻,大便次数多,不可数,伴呕吐多次,均为稀水,不发热。精神萎靡,BP50/30mmHg。心率124次/分,腹软,肠鸣音活跃。为尽快诊断本病最需进行的检测是

A.大便常规
B.大便悬滴查动力试验
C.大便培养
D.血清特异性抗体检测
E.大便特异性抗原检测
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

男性,33岁,因腹泻2天而就诊。患者外出旅游归来,大便每 10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴,BPl00/70mmHg,心率100次/分,腹软无压痛,肠鸣音活跃,大便镜检WBC 0~1个/HP。

此病人最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.急性胃肠炎

C.胃肠型食物中毒

D.霍乱

E.阿米巴痢疾


正确答案:D

第2题:

男性,32岁,7月18日由武汉来京,当天腹泻十余次,均为稀水便,呕吐多次,体温37.3℃,精神萎靡,BP60/30mmHg,脉搏110次/分,腹软,肠鸣音活跃。为尽快诊断,最需要进行下列哪项检查

A、大便常规

B、大便悬滴动力及制动试验

C、大便特异性抗原检测

D、大便培养

E、血清特异性抗体检测


参考答案:B

第3题:

男性,30岁,6小时来腹泻于8月1日来诊。大便次数多至无法计数,稀水便,伴呕吐,无发热及腹痛。体检:BP 70/30mmHg,皮肤弹性差,腹软无压痛,肠鸣音活跃。不恰当的预防措施是A、立即上报上级防疫部门

B、病人隔离治疗

C、加强饮水消毒及食品管理

D、接种疫苗

E、应用特异性免疫球蛋白

不恰当的处理是A、隔离病人

B、应用抗菌药

C、大便培养及常规检查

D、尽快补充水.电解质

E、大量应用肾上腺皮质激素

为明确诊断应检查A、大便常规

B、大便悬滴动力及制动试验

C、大便隐血

D、血常规

E、血沉

最可能的诊断是A、急性肠炎

B、急性菌痢

C、霍乱

D、阿米巴痢疾

E、胃肠型食物中毒


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第4题:

男,24岁,昨天下午进食海产品,晚上开始腹泻。大便30多次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,口渴尿少及腓肠肌痛。查:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。本患者最可能的诊断A、嗜盐菌食物中毒

B、沙门菌肠炎

C、急性菌痢

D、霍乱

E、中毒型菌痢

为确诊须检测A、大便常规

B、大便涂片查细胞

C、大便悬滴动力试验

D、大便细菌培养

E、血清特异性抗体检测

为尽快诊断应检测A、大便常规

B、大便悬滴动力试验

C、大便细菌培养

D、大便检测特异性抗原

E、血清特异性抗体

此患者治疗的关键是A、大量抗生素

B、补充液体及电解质

C、肾上腺皮质激素应用

D、抗休克

E、尽快应用升压药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第5题:

男,32岁,7月26日就诊。腹泻1天,大便无数次,伴呕吐多次,均为稀水,不发热。体格检查:P 124次/分,BP 50/30 mmHg,精神萎靡,腹软,肠鸣音活跃。为尽快诊断,本病最需进行的检测是 ( )

A、大便常规

B、大便悬滴及制动试验

C、大便培养

D、血清特异性抗体检测

E、大便特异性抗原检测


参考答案:B

第6题:

男性,40岁,8月10日来诊。半日来腹泻20多次,稀水便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。体检:神清,BP 90/60mmHg,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A、急性菌痢

B、霍乱

C、急性胃肠炎

D、胃肠型食物中毒

E、中毒型菌痢


参考答案:B

第7题:

男性,28岁,导游,因腹泻,呕吐十余次于8月20日来诊,腹泻呕吐物呈稀水样,不发热,口渴,BP 90/60mmHg,P 90次/分,腹软无压痛,肠鸣音活跃,大便镜检WBC0~2/HP。为尽快诊断应做哪项检测A、大便常规

B、血常规

C、大便涂片找细菌

D、大便悬滴动力及制动试验

E、大便培养

此病人最可能的诊断是A、急性菌痢

B、消化不良

C、胃肠型食物中毒

D、病毒性肠炎

E、霍乱


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第8题:

男,40岁,半日来腹泻20多次于8月10日来诊,稀水便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T36℃,p100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。神志清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规镜检白细胞0-1/HP。最可能的诊断是

A.急性细菌性痢疾

B.急性肠淡

C.阿米巴痢疾

D.霍乱

E.胃肠型食物中毒


正确答案:D

第9题:

男,35岁,因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来,大便每天10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴。体格检查:P 100次/分,BP100/70 mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检:WBC 0~1个/HP。该病人最可能的诊断是 ( )

A、急性菌痢

B、急性胃肠炎

C、胃肠型食物中毒

D、霍乱

E、阿米巴痢疾


参考答案:D

第10题:

男,30岁因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次。尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游,昨日归来。查体:T35.5 度,P120次/分,BP70/40mmHG,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃;实验室检查:血WBC 18 x109/L.、Hb1709/L.粪常规检查:水样便,镜检WBC 0-2/HP,为明确诊断,应首先进行检查是

A.结肠镜检查

B.血沉

C.粪隐血

D.粪便动力及制动试验

E.血生化


正确答案:D
根据患者的症状宜选择类便动力和制动试验。

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