8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常

题目
8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常

若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是
A.立即10%水合氯醛0.5~1ml/(kg·次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇0.5~1g/(kg·次)静注
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第1题:

8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常该患儿诊断为A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、癫痫

D、低血糖症

E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是A、立即10%水合氯醛0.5~1ml/(kg·次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

B、立即维生素D330万U肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注

C、立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注

D、立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥

E、20%甘露醇0.5~1g/(kg·次)静注

急需做哪项检查,对诊断最有帮助A、血Ca,P,AKP

B、血常规

C、脑脊液检查

D、病毒分离

E、脑电图


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第2题:

下列各题共用题干 女婴8月,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近13时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽搐后玩耍如常,近两日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常 {TS}该患儿诊断什么

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.癫痫

D.低血糖症

E.佝偻病手足搐搦症


正确答案:A

第3题:

题共用题干

4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强(-),枕部有乒乓球感

该患儿诊断是 查看材料

A.高热惊厥

B.癫痫

C.脑炎

D.颅内出血

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E
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第4题:

8月女婴,生后一直人工喂养.尚未加辅食,近日对有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囱平坦,方颅,颈强(-),心肺正常
若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是


A.立即水合氯醛灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-1Oml加入5%葡萄糖10~20m1中静注
D.立即静点抗生素,然后肌注鲁米那
E.20%甘露醇0.5~19/(Kg/次)静注

答案:A
解析:
就本题而言,惊厥是由低钙导致的,所以,不题中先用止痉药,在治疗维生素D缺乏性手足搐溺症时,应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,然后补充维生素D.要严格遵守治疗原则和用药顺序,先治“标”,后治“本”,不可颠倒。 1、急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西伴迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。2、钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心搏骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。

第5题:

女婴8月,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽搐后玩耍如常,近两日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(一),心肺正常

该患儿诊断什么

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.癫痫

D.低血糖症

E.佝偻病手足搐搦症


正确答案:E

第6题:

4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强直(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断为

A、高热惊厥

B、癫痫

C、脑炎

D、颅内出血

E、维生素D缺乏性手足搐搦症


参考答案:E

第7题:

一8月女婴,生后一直人工喂养。尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常该患儿诊断为A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、癫痫

D、低血糖症

E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

急需做哪项检查,对诊断最有帮助A、血Ca、P、AKP

B、血常规

C、脑脊液检查

D、病毒分离

E、脑电图

若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是A、立即水合氯醛灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

B、立即维生素D肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注

C、立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10-20ml中静注

D、立即静点抗生素,然后肌注鲁米那

E、20%甘露醇0.5~1g/(kg?次)静注


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第8题:

题共用题干

8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(一),心肺正常

该患儿诊断为 查看材料

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.癫痫

D.低血糖症

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症


正确答案:E
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第9题:

8月女婴,生后一直人工喂养.尚未加辅食,近日对有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囱平坦,方颅,颈强(-),心肺正常
急需做哪项检查,对诊断最有帮助


A.血Ca、P、AKP
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图

答案:A
解析:
血清钙低于1.75~1.88nmmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙低于1.0mmol/L (4mg/dl),可作出正确诊断。此外,用钙剂治疗后抽搐停止,手足痉挛很快缓解亦有助于诊断。

第10题:

8月女婴,生后一直人工喂养.尚未加辅食,近日对有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近2日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囱平坦,方颅,颈强(-),心肺正常
该患儿诊断为

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.癫痫
D.低血糖症
E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

答案:E
解析:
患者有方颅,夜惊没有添加辅食,考虑佝偻病,缺乏维生素D,维生素D缺乏加之甲状旁腺功能代偿不全,致血钙降低到1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)以下,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦。

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