男性,19岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压145/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

题目
男性,19岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压145/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂
参考答案和解析
答案:D
解析:
急性肾小球肾炎为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。
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第1题:

患者男, 20岁。感冒后7 d出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100 mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr 130 μmol/L。2周后少尿,BUN 28 mmol/L,SCr 620 μmol/L,诊断可能性大的是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾病


参考答案:B

第2题:

男性,17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:BP 140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。SCr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
因为急性肾小球肾炎是自限疾病,所以不宜使用糖皮质激素和细胞毒类药物。

第3题:

男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂


参考答案:D

第4题:

男性,25岁,因受凉后出现颜面及双下肢水肿,出现血尿,尿少,查体:血压160/ 100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞(++),Scr:130μmol/L。2周后出现少尿,BUN 28 mmol/L,Ser600μmol/L,其最可能的诊断

A.高血压肾病

B.膜性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾炎急性发作


正确答案:D

第5题:

女,27岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN38mmol/L,SCr680μmol/L,那种疾病的可能性大:()

A. 急性肾小球肾炎

B. 慢性肾炎

C. 肾病综合症

D. 高血压肾病


参考答案:A

第6题:

男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mrnHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCrl30μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmoL/L,哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.膜性肾病


正确答案:B
急性肾小球肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均10天左右)起病。

第7题:

男,19岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:BP145/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
急性肾小球肾炎为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第8题:

患者,男,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿,尿常规:蛋白(++)。红细胞(+),Scr176μmol/L。补体C3轻度下降,诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂


参考答案:D

第9题:

男性,17岁,感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素及细胞毒药物

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
[解析]急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主,本病具有自限性,不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第10题:

男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白 (++),红细胞(+)。Scr 176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂


正确答案:D
解析:急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

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