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31岁女性，结婚3年不孕。月经规律，一年来经量明显减少。检查子宫未产型，活动欠佳，双附件索条状增厚，轻压痛。可能的诊断为

题目
31岁女性，结婚3年不孕。月经规律，一年来经量明显减少。检查子宫未产型，活动欠佳，双附件索条状增厚，轻压痛。可能的诊断为

A.慢性盆腔炎
B.生殖器结核
C.子宫内膜异位症
D.慢性附件炎
E.子宫内膜炎
参考答案和解析
答案：B
解析：
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第1题：

29岁患者,结婚3年不孕,同居。近一年经量明显减少,既往月经周期30天,现为周期第25天就诊。妇检:子宫后位,正常大小,活动差,附件未触及包块。为明确诊断首选检査()。

A.血沉

B.蝶鞍正侧位

C.诊断性刮宫

D.B型超声

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案：C

第2题：

女性38岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为"无排卵型功血"。

下列何种辅助检查结果可确定诊断
A.基础体温呈双相型
B.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞
C.B超可见子宫内膜线增厚
D.经前期诊刮，病理示：增殖期子宫内膜
E.经前期妇科会诊，子宫增大变软

答案：D
解析：

第3题：

女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（ ）。


正确答案：D

第4题：

患者女，29岁。结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期正常，伴下腹坠痛，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大小，活动略差，双附件未及包块，为明确诊断，首选的检查是（ ）。

A.腹腔镜检查
B.血沉检查
C.子宫内膜检查
D.痰培养
E.胸部X片

答案：C
解析：
该患者虽然月经周期正常，但是月经量明显减少，并有下腹坠痛。妇科检查子宫活动略差，因此需要进行子宫内膜检查以判断是否发生子宫内膜癌。

第5题：

35岁已婚女性，结婚8年未避孕，亦未孕。主因低热、乏力、消瘦、月经不规律、经量少3年，伴下腹隐痛就诊。查体：子宫未产型大小，后位不活动，右附件区索条状增厚，左附件区似可及2cm×3cm×4cm边界不清的囊性包块。

以下哪项治疗最合适
A.青霉素类+甲硝唑联合治疗
B.腹腔镜手术治疗
C.利福平+异烟肼联合治疗
D.物理疗法
E.中药清热、活血化瘀治疗

答案：C
解析：

第6题：

女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：D
解析：痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

第7题：

患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。

该患者最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.盆腔结核
C.输卵管妊娠
D.子宫内膜异位症
E.慢性盆腔炎

答案：E
解析：
1.患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和子宫内膜异位症；另外患者无急性腹痛，无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，应该是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。

2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效，主要为支持治疗，即综合疗法。

3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反复急性发作，并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。

第8题：

35岁已婚女性，G3W,月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确()。

A、可能的诊断为慢性盆腔炎

B、可能的诊断为子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

D、B超检查对鉴别诊断无帮助

E、应给予物理治疗或手术治疗


正确答案：A

第9题：

32岁女性，婚后3年未育，月经规律，量较多，经期腹痛一天。妇检：子宫后位正常大小，活动欠佳，宫骶韧带增粗触痛(+)，双附件未触及明显包块。最有效的确诊方法是

A.宫腔镜检查
B.阴道彩超
C.腹腔镜检查
D.血CA125测定
E.诊断性刮宫

答案：C
解析：

第10题：

35岁已婚女性，结婚8年未避孕，亦未孕。主因低热、乏力、消瘦、月经不规律、经量少3年，伴下腹隐痛就诊。查体：子宫未产型大小，后位不活动，右附件区索条状增厚，左附件区似可及2cm×3cm×4cm边界不清的囊性包块。

为支持该诊断，最可靠的检查为
A.宫腔镜检查
B.子宫内膜病理检查
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.腹部X线检查

答案：B
解析：

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