足月临产产程顺利,胎儿重4000g,胎盘娩出后阴道出血较多约500ml,呈阵发性,血压80/60mmHg,心率110次/分,查软产道无损伤,刺激宫缩后出血量减少,应诊断为()

题目
足月临产产程顺利,胎儿重4000g,胎盘娩出后阴道出血较多约500ml,呈阵发性,血压80/60mmHg,心率110次/分,查软产道无损伤,刺激宫缩后出血量减少,应诊断为()
A.凝血功能障碍性产后出血
B.宫颈损伤产后出血
C.子宫乏力性产后出血
D.胎盘滞留性产后出血
E.隐性产后出血

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第1题:

张女士,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,记阴道出血约500ml,血液呈鲜红色,很快凝集成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是( )。

A.宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘滞留

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍


正确答案:B

第2题:

初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后,有较多量持续性阴道流血,色鲜红,出血原因最可能是( )

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍


答案B

第3题:

足月临产产程顺利,胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500毫升,呈阵发性,血压80/60MMHG,心率110次/分,查软产道无损伤,刺激宫缩后出血量减少,应诊断为()。

A.子宫乏力性产后出血

B.软产道损伤产后出血

C.凝血功能障碍性产后出血

D.胎盘滞留性产后出血

E.隐性产后出血


标准答案:A

第4题:

足月临产产程顺利,胎儿重4000g,胎盘娩出后阴道出血较多约500ml,呈阵发性,血压80/60mmHg,心率 110次/分,查软产道无损伤,刺激宫缩后出血量减少,应诊断为

A.凝血功能障碍性产后出血

B.宫颈损伤产后出血

C.子宫乏力性产后出血

D.胎盘滞留性产后出血

E.隐性产后出血


正确答案:C
解析:子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,多见于子宫过度膨胀(如巨大胎儿、双胎、羊水过多)、子宫肌纤维退行性变、子宫肌水肿、子宫肌瘤、子宫发育不良等。常发生在胎儿胎盘娩出后,按摩子宫刺激宫缩是简单、迅速而有效的方法。该产妇胎儿较大.胎盘娩出后出血较多,软产道无损伤,刺激宫缩后出血减少,应诊断为宫缩乏力性产后出血。

第5题:

某初产妇,28岁,40周妊娠,顺产,总产程8小时。目前产后1小时30分钟,阴道流血约600ml,拟诊为产后出血。检查:子宫底高度平脐,质软。血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。有关产后出血的定义是A、产程中阴道流血量≥500ml

B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

C、胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500ml

D、胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500ml

E、产褥期有1次阴道流血量≥500ml

该产妇产后出血最可能的原因是A、软产道撕裂

B、胎盘残留

C、急产

D、宫缩乏力

E、凝血功能障碍

该产妇的首要护理措施中哪项不妥A、用手按摩子宫

B、静脉滴注缩宫素

C、宫腔填塞纱条

D、抗生素预防感染

E、输血补充血容量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第6题:

某产妇,规律宫缩20小时后宫口开全,1小时后胎儿娩出,20分钟后胎盘娩出,突然出现阴道大量流血,测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为

A、宫缩乏力性产后出血

B、软产道损伤性产后出血

C、凝血障碍性产后出血

D、胎盘残留性产后出血

E、羊水栓塞性产后出血


参考答案:A

第7题:

某产妇,25岁,足月顺产,当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血,量约500ml,呈鲜红色,很快凝成血块,查宫缩良好,此出血原因为( )。

A.胎盘残留

B.胎盘剥离不全

C.子宫收缩乏力

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍


正确答案:D
解析:产后出血的概念

第8题:

初产妇,28岁。妊娠39周,规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm,宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然完整娩出,此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为

A、膀胱损伤

B、胎盘植入

C、胎盘滞留

D、软产道裂伤

E、宫缩乏力


参考答案:D

第9题:

30岁初产妇,孕足月临产,估计胎儿偏大,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml最可能的诊断为:A、宫缩乏力

B、软产道损伤

C、凝血机制障碍

D、二程延长

E、胎盘残留

应立即做何检查:A、导尿,排空膀胱以保证宫缩

B、再详细检查胎盘有无异常

C、检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂

D、探查宫腔有无胎盘残留

E、测血压查凝血功能


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第10题:

患者女,第一胎,足月顺产,当胎儿娩出后,即阴道出血约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是

A、宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘滞留

D、胎盘残留

E、凝血功能障碍


参考答案:B

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