女性,26岁,已婚。孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是

题目
女性,26岁,已婚。孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是

A、乳腺炎
B、宫颈炎
C、产褥感染
D、产后细菌性痢疾
E、泌尿系统感染
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相似问题和答案

第1题:

患者,女,28岁。已婚,初产妇。现孕38周,在火车上分娩,送人医院后3天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是

A、乳腺炎

B、宫颈炎

C、产褥感染

D、产后细菌性痢疾

E、泌尿系统感染


参考答案:C

第2题:

患者,女,26岁,已婚,孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程l小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是

A.乳腺炎

B.宫颈炎

C.产褥感染

D.产后细菌性痢疾

E.泌尿系统感染


正确答案:C
C

第3题:

患者,女,26岁,已婚。孕2产1,现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是

A.乳腺炎

B.宫颈炎

C.产褥感染

D.产后细菌性痢疾

E.泌尿系统感染


正确答案:C

第4题:

患者,女性,38岁。孕3产1,孕39周,孕期产前检查正常,骨盆外测量径线正常,枕左前位,经阴道分娩一女活婴,体重3700g,宫颈无裂伤,会阴Ⅰ度裂伤缝合。

若已将残留胎盘小叶取出,产后发现子宫轮廓不清,宫缩强度弱,阴道内有暗红色血液流出,产后30分钟出血量达600ml,考虑产后出血的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞

答案:A
解析:
2.子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者,子宫轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软,按摩子宫时阴道有大量出血。

第5题:

患者,女,26岁,已婚.孕2产1,现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,官颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显.应首先考虑的是

A.乳腺炎

B.宫颈炎

C.产褥感染

D.产后细菌性痢疾

E.泌尿系统感染


正确答案:C

第6题:

患者,女,35岁,已婚。以往月经正常,40天前行人流吸宫术,出血少,现月经未潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是

A.闭经

B.早孕

C.妊娠腹痛

D.子宫内膜炎

E.宫颈宫腔粘连


正确答案:E
宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,南于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,症状有:人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛,宫体可稍饱满且有压痛等。

第7题:

女性,25岁,已婚。以往月经正常,50天前行人工流产吸宫术,出血少,现月经未潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是

A.闭经

B.早孕

C.妊娠腹痛

D.宫颈宫腔粘连

E.子宫内膜炎


正确答案:D
[答案与解析] D。宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,症状有:人工流产后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛,宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。
[考点] 宫颈宫腔粘连的诊断。

第8题:

患者女性,24岁。孕1产0,孕395+周。经阴道分娩一女活婴,第二产程用时2小时30分,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,出血量超过500ml,查:子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是

A、阴道静脉破裂

B、子宫收缩乏力

C、胎盘残留

D、凝血机制障碍

E、宫颈裂伤


参考答案:B

第9题:

患者,女性,65岁。孕4产3。在家分娩,产后即开始工作。自感阴道有脱出物多年,加重半年。妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫及子宫颈均脱出于阴道口外,诊断为子宫脱垂

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度


参考答案:E

第10题:

患者女性,24岁。孕1产0,孕39周。经阴道分娩一女活婴,第二产程用时2小时30分,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,出血量超过500ml,查:子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是

A.阴道静脉破裂
B.子宫收缩乏力
C.胎盘残留
D.凝血机制障碍
E.宫颈裂伤

答案:B
解析:
子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。

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