初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88/min,R20/min,BP146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为

题目
初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88/min,R20/min,BP146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为

A.风湿性心脏病伴心力衰竭
B.心脏病,性质待查
C.正常妊娠改变
D.轻度先兆子痫
E.妊娠高血压综合征性心脏病
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第1题:

根据以下条件,回答 135~137 题:

A.轻微活动即有胸闷、气急,静息心率112次/min,呼吸22 次/min

B.心悸、气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.心悸、气促,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

D.心悸、气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音

E.气急、发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

第 135 题 妊娠合并早期心力衰竭( )。


正确答案:B

第2题:

不能用妊娠解释心血管功能改变所致的临床表现为

A、气短、胸闷

B、下肢水肿,卧床休息后不消退

C、心率加速,心悸

D、心浊音界向左稍扩大

E、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音


答案:C

第3题:

妊娠合并心脏病,早期心力衰竭的可靠诊断依据是

A、心界扩大

B、心尖部闻及收缩期杂音

C、休息时心率大于110/min

D、下肢水肿

E、心尖部闻及舒张期杂音


参考答案:C

第4题:

初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:P88次/分,R20次/分,BP146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为

A.风湿性心脏病伴心力衰竭

B.心脏病,性质待查

C.正常妊娠改变

D.轻度先兆子痫

E.妊娠高血压综合征性心脏病


正确答案:A
患者妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级,一般体力活动稍受限(心悸、轻度气短),休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),呼吸超过20次/分,可诊断为早期心衰。故本题应选A。

第5题:

下列不能用妊娠期心血管系统变化解释的症状是( )

A、心率稍增快而且有心悸

B、心浊音界稍向左扩大

C、心尖区闻及收缩期吹风样杂音

D、下肢水肿,卧床休息后不消退

E、上楼时呼吸增快,气促


参考答案:D

第6题:

初产妇,28岁,妊娠36周,上楼时稍感心悸,气短就诊。查体:心率88次/分,呼吸20次/分,血压146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断为

A、风湿性心脏病伴心力衰竭

B、心脏病,性质待定

C、正常妊娠改变

D、轻度先兆子痫

E、妊娠高血压综合征性心脏病


参考答案:D

第7题:

初产妇,25岁。妊娠34周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:P 92次/分,R20次/分,BP 148/94mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢水肿(+),尿蛋白(+),首先考虑的诊断是 ( )

A.风湿性心脏病伴心力衰竭

B.正常妊娠

C.心脏病,性质待查

D.轻度先兆子痫

E.妊娠高血压综合征


正确答案:A
用排除法进行做题。心衰根

第8题:

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺基底部间可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),最可能的诊断是

A.妊娠合并风心病

B.妊高征性心脏病

C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

D.心脏病性质待查

E.正常妊娠改变


正确答案:B

第9题:

初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88次/分。R 20次/分,BP 146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收,缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为

A.风湿性心脏病伴心力衰竭

B.心脏病,性质待查

C.正常妊娠改变

D.轻度先兆子痫

E.妊娠高血压综合征性心脏病


正确答案:A

第10题:

36周孕妇,上四楼时觉轻度心悸、气促就诊。查:血压120/80mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心界稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,两肺(-),下肢水肿(-)。

最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
C.心脏病性质待查
D.正常妊娠改变
E.妊高征心脏病

答案:D
解析:

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