30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。

题目
30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。
入产房观察宫缩40秒/3分,强,胎心好,4小时后查宫口开大5cm,胎头S一1,应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期延缓
D.活跃期停滞
E.滞产

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第1题:

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S-1。

消毒后行阴道检查,骶耻内径11cm,胎头变形,达S-1,为LOP位,宫口开大5cm,以下哪项处理正确
A.剖宫产
B.手转儿头
C.缩宫素静脉点滴
D.左侧俯卧位协助抬头回转
E.静脉滴注安定

答案:A
解析:
胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂不大可能,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长,活跃期大于8小时为活跃期延长,总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;但进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

第2题:

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S-1。

以下的考虑和处理哪项不正确
A.诊断为胎膜早破
B.避免不必要的阴道检查
C.不应预防性使用抗生素
D.抬高臀部避免脐带脱垂
E.立即测体温与血常规

答案:D
解析:
胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂不大可能,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长,活跃期大于8小时为活跃期延长,总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;但进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

第3题:

根据题示回答 125~127 题:

(共用题干) 30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时人院,全身检查正常,宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S-1。

第 125 题 以下的考虑和处理哪项不正确 ( )

A.诊断为胎膜早破

B.避免不必要的阴道检查

C.不应预防性使用抗生素

D.抬高臀部避免脐带脱垂

E.立即测体温与血常规


正确答案:C
胎膜早破但胎头已下降S-1脐带脱垂不大可能不必抬高臀部;潜伏期大于16小时为潜伏期延长;活跃期大于8小时为活跃期延长;总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;但进入活跃期后应每小时宫口开大2~3厘米。该产妇4小时宫口仅开大2厘米,应诊为活跃期延缓;该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即剖宫产。

第4题:

26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3.400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常 。此时最可能的诊断是()

  • A、脐带缠绕
  • B、脐带脱垂
  • C、脐带先露
  • D、脐带打结
  • E、脐带扭转

正确答案:C

第5题:

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。
以下的考虑和处理哪项不正确
A.诊断为胎膜早破
B.避免不必要的阴道检查C-不应预防性使用抗生素
D.抬高臀部避免脐带脱垂
E.立即测体温与血常规


答案:C
解析:
(C)胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂可能性不大,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长;活跃期大于8小时为活跃期延长;总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊断为活跃期延缓;该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正,应立即行剖宫产。

第6题:

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S-1。

入产房观察宫缩40秒/3分,强,胎心好,4小时后查宫口开大5cm,胎头S-1,应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期延缓
D.活跃期停滞
E.滞产

答案:C
解析:
胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂不大可能,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长,活跃期大于8小时为活跃期延长,总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;但进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

第7题:

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。
消毒后行阴道检査,骶耻内径11cm,胎头变形,达S-1,为枕左后(LOP)位,宫口开大5cm,以下哪项处理正确
A.剖宫产
B.手转儿头
C.缩宫素静脉点滴
D.左侧俯卧位协助抬头回转
E.静脉滴注安定


答案:A
解析:
(A)胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂可能性不大,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长;活跃期大于8小时为活跃期延长;总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊断为活跃期延缓;该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正,应立即行剖宫产。

第8题:

(138~140题共用题干)

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,

宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,宫口开大3cm,胎头S-1。

138.以下的考虑和处理哪项不正确

A.诊断为胎膜早破

B.不应预防性使用抗生素

C.避免不必要的阴道检查

D.立即测体温与血常规

E.抬高臀部避免脐带脱垂


正确答案:E

第9题:

26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

  • A、待宫口开全行产钳术
  • B、立即行剖宫产
  • C、等待自然分娩
  • D、待宫口开全加腹压助娩
  • E、静点缩宫素加强宫缩

正确答案:B

第10题:

26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()

  • A、吸氧
  • B、立即剖宫产
  • C、人工破膜观察羊水性状
  • D、静滴缩宫素加强宫缩
  • E、等待

正确答案:C