男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

题目
男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A:直肠后间隙脓肿
B:肛管括约肌间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:肛周皮下脓肿
E:直肠黏膜下脓肿
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第1题:

男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A.直肠后间隙脓肿

B.肛管括约肌间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛周皮下脓肿

E.直肠黏膜下脓肿


正确答案:D
肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

第2题:

患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。该病人最可能的诊断是A、肛门周围脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、直肠黏膜下脓肿

目前首选的处理方法是A、应用抗生素

B、局部理疗

C、肛门坐浴

D、切开引流

E、局部按压排脓


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第3题:

肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指检发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是

A.肛门周围脓肿

B.骨盆间隙直肠脓肿

C.直肠壁内脓肿

D.括约肌间脓肿

E.坐骨直肠间隙脓肿


正确答案:E

第4题:

共用题干
患者男性,43岁,肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm*2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。

该患者目前的主要护理诊断为
A:体温过高
B:疼痛
C:皮肤完整性受损
D:便秘
E:个人应对无效

答案:B
解析:
由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
251.由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。
根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

第5题:

女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是
A.肛门周围皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.混合痔
D.内痔
E.肛瘘


答案:A
解析:

第6题:

某患者,女,43岁,肛门周围胀痛,排便、受压及咳嗽时加重。检查:肛门周围皮肤发红,有波动感,压痛明显。最可能的诊断是 ( )

A.肛门旁皮下脓肿

B.肛瘘炎

C.混合痔

D.内痔

E.肛瘘


正确答案:A
肛周脓肿主要症状是肛周持续性跳动性疼痛,排便、受压及咳嗽时加重,而全身感染症状不明显,脓肿形成后可穿刺证实。

第7题:

男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

A.直肠后间隙脓肿

B.肛管括约肌间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛周皮下脓肿

E.直肠黏膜下脓肿


正确答案:D
“肛门周围胀痛伴发热3天,肛门周围皮肤发红、压痛明显”提示首先考虑肛周皮下脓肿。

第8题:

肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是

A、肛门周围脓肿

B、骨盆间隙直肠脓肿

C、直肠壁内脓肿

D、括约肌间脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿


参考答案:E

第9题:

女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检 查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊 断是
A.肛门旁皮下脓肿
B.肛瘘炎
C.昆合痔
D.内痔
E.肛瘘


答案:B
解析:
。知识点:肛瘘炎。

第10题:

患者,男性,40岁。肛周疼痛4天,肛门右侧皮肤发红并伴疼痛,坐位及排便时明显,2天前疼痛加剧并出现局部肿胀,无畏寒、发热。体检:肛门局部见一个2cm×2cm的包块,有脓头,周围皮肤发红,有波动感。

目前首选的处理方法是
A.应用抗生素
B.局部理疗
C.肛门坐浴
D.切开引流
E.局部按压排脓

答案:D
解析:
1.该病人症状以局部表现为主,无全身感染症状,体检发现病变部位表浅,故考虑肛门周围脓肿。

2.此时病变已局限形成脓肿,故应及时切开引流。

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